Может ли болеть киста при беременности: о чем молчат врачи

Беременность — время, когда любое непонятное ощущение внизу живота заставляет сердце биться чаще. Особенно если ты уже знаешь, что у тебя есть киста яичника или она обнаружилась уже после зачатия. Спойлер: ответ не так прост, как кажется, и зависит от миллиона нюансов.

Давай сразу расставим точки над i. Киста — это не приговор и не всегда злокачественное образование. В большинстве случаев это просто пузырек с жидкостью на яичнике. Но когда внутри тебя растет новая жизнь, даже безобидный пузырек может повести себя неожиданно. Итак, разберемся, почему же киста может напомнить о себе болью и когда это становится реальной проблемой, а не просто поводом лишний раз сходить в аптеку за но-шпой.

Анатомия вопроса: почему вообще киста может болеть?

Сама по себе киста, как правило, болеть не умеет — в ней нет нервных окончаний. Но она может давить на то, что эти окончания имеет. Представь себе воздушный шарик, который положили на руку. Сначала ты его не чувствуешь. Но если шарик начнет расти и давить сильнее, рука онемеет или заболит. Здесь тот же принцип.

Физическое давление. Когда матка увеличивается, она начинает теснить соседние органы. Яичники сдвигаются, меняется их положение. Если киста крупная (скажем, 5-6 см и больше), она может начать давить на мочевой пузырь, прямую кишку или нервные сплетения в малом тазу. Отсюда ноющие боли, чувство распирания или постоянные позывы в туалет, которые не связаны с самой беременностью.

Растяжение капсулы. Представь, что киста — это капсула. Иногда внутри нее начинает скапливаться жидкость или содержимое увеличивается в объеме. Капсула растягивается, и возникает боль. Это похоже на тупую, тянущую боль с одной стороны.

Осложнения. Самая частая причина острой боли, которая пугает всех — это перекрут ножки кисты или ее разрыв. Яичник подвешен на связке, а киста — это дополнительная тяжесть на нем. При резких движениях, поворотах, занятиях спортом или даже смене положения тела, эта конструкция может перекрутиться. Кровоснабжение прекращается, ткани начинают отмирать — возникает резкая, нестерпимая боль. Разрыв кисты тоже вызывает сильнейшее раздражение брюшины и внутреннее кровотечение.

Может ли болеть киста при беременности на ранних сроках?

Первые недели и месяцы — самое тревожное время. Организм перестраивается, гормоны пляшут, а тут еще и киста… Ирония судьбы в том, что многие кисты на ранних сроках появляются именно из-за гормонов и являются частью процесса.

Речь о кисте желтого тела. После овуляции на месте яйцеклетки образуется желтое тело, которое питает эмбрион прогестероном. Иногда это тело перерастает в кисту. Хорошая новость: чаще всего она совершенно безопасна, болит редко и к 12-16 неделе самостоятельно рассасывается. Но если киста желтого тела слишком активна или велика, женщина может ощущать дискомфорт, покалывания или тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу или копчик.

Совсем другая история — если у тебя уже была дермоидная или эндометриоидная киста. Эндометриоидные кисты (шоколадные) очень капризны. При беременности гормональный фон меняется, и они могут немного уменьшаться, но при этом воспаляться и давать о себе знать ноющими болями.

Три кита ранних болей:

1. Рост матки. Она давит на яичник с кистой, вызывая тупую боль.

2. Гормональные бури. Они могут провоцировать микро-разрывы или растяжение капсулы.

3. Запоры. Беременные часто страдают от запоров, а переполненный кишечник давит на воспаленный яичник в разы сильнее.

Симптомы, которые требуют немедленного звонка врачу

Мы, женщины, часто терпим. «Само пройдет», «полежу и отпустит». Но когда речь идет о кисте при беременности, такая стратегия может стоить яичника (а в критических случаях и жизни). Запомни красные флаги:

• Резкая, кинжальная боль. Не тянущая, а именно острая, которая заставляет согнуться пополам и не дает разогнуться.

• Боль, сопровождающаяся тошнотой, рвотой и холодным потом. Это классика перекрута или разрыва.

• Бледность кожи, слабость, головокружение. Возможно внутреннее кровотечение.

• Падение давления и обморок.

• Боль, которая не проходит после приема спазмолитиков и усиливается с каждой минутой.

Если ты поймала хотя бы два пункта из этого списка — вызывай скорую или мчи в роддом. Лучше перебдеть, чем не добдеть. Врачи в приемном покое не отправят домой, если увидят что-то серьезное.

Диагноз «киста»: что дальше?

Допустим, киста нашли на УЗИ, и она болит, но терпимо. Врач назначил наблюдение. Что теперь можно, а что нельзя?

Физическая активность. Слово «беременность» не равно «лежать пластом». Но при кисте придется соблюдать режим. Никаких резких наклонов, прыжков, поднятия тяжестей (старшего ребенка в том числе). Даже занятия йогой стоит обсудить с врачом — некоторые асаны с перекрутом могут спровоцировать тот самый перекрут ножки кисты.

Секс. Тема деликатная. Если киста болит, секс может усиливать дискомфорт. Некоторые позы создают давление на яичники. Здесь только честный диалог с партнером и врачом. Обычно врачи рекомендуют сексуальный покой до тех пор, пока острые ощущения не стихнут или киста не начнет уменьшаться.

А вдруг это не киста? Как отличить боль от других

Интересный момент: боль внизу живота при беременности — штука многоликая. И часто женщина списывает на кисту то, что к ней не относится.

• Растяжение связок. По мере роста матки связки натягиваются, как струны. Это дает колющие боли по бокам живота, которые легко спутать с кистозными. Отличие: связки болят не постоянно, а при смене положения, чихании или кашле.

• Угроза прерывания. Тянущие боли внизу живота, отдающие в поясницу, могут быть тонусом матки, а не болью кисты.

• Проблемы с кишечником. Беременный кишечник — ленивый кишечник. Газы, вздутие, запоры. Переполненная сигмовидная кишка может давить на левый яичник и создавать иллюзию боли именно там.

• Аппендицит. Да-да, его тоже никто не отменял. Если болит справа, то это может быть как киста правого яичника, так и аппендикс.

Как не запутаться? Никак. Самостоятельная диагностика при беременности под запретом. Только пальпация врача, УЗИ и иногда МРТ.

Лечить или не лечить? Вот в чем вопрос

Самый частый страх: «Если киста болит, значит, ее нужно срочно резать, а это опасно для ребенка». Не паникуй. В современной акушерской практике стараются избегать операций во время беременности, особенно в первом триместре, когда закладываются все органы малыша.

Выжидательная тактика. Если киста не растет, не болит адски и не показывает признаков злокачественности, за ней просто наблюдают. Боли купируют разрешенными спазмолитиками (дротаверин) и коррекцией образа жизни.

Медикаментозная поддержка. Иногда назначают препараты прогестерона или легкие обезболивающие, если боль мешает жить. Но это все строго по показаниям.

Операция. Это крайняя мера. Проводят лапароскопию (через маленькие проколы), если:

• Киста продолжает стремительно расти.

• Боль становится невыносимой, несмотря на лечение.

• Произошел перекрут или разрыв.

• Есть подозрение на онкологию.

Беременность при лапароскопии сохраняют, операция проводится специальными щадящими методами. Риск для плода есть, но он ниже, чем риск оставить разорвавшуюся кисту в животе.

Психосоматика: когда болит от нервов

Этот пункт редко обсуждают в женских консультациях, но он важен. Беременность и так делает нас тревожными, а новость о кисте — это дополнительный стресс. Ты начинаешь прислушиваться к каждому сигналу тела, и мозг гиперболизирует эти сигналы.

Бывает так, что киста на УЗИ крошечная и неопасная, а женщина чувствует реальную, физическую боль. Это так называемая психосоматическая реакция. Мышцы тазового дна зажимаются от страха, возникает спазм, который и вызывает боль.

Что делать? Расслабляться. Простые дыхательные техники, плавание (если разрешил врач), легкая музыка и, как ни странно, доверительные разговоры с партнером о своих страхах. Когда мозг понимает, что опасности нет, мышцы расслабляются, и боль уходит.

Истории из жизни (без имен и фамилий)

Помню случай на форуме для будущих мам. Девушка на 10-й неделе почувствовала резкую боль справа. Скорая, больница, диагноз — апоплексия яичника (разрыв кисты). Все думали, что потеряют ребенка. Но врачи сработали четко, сделали лапароскопию, сохранили беременность. Сейчас у нее подрастает здоровый карапуз.

А другая история — женщина с эндометриоидной кистой (4 см) проходила всю беременность с ощущением, что «там что-то мешает». Боль была не острая, а тупая, ноющая, особенно когда она долго сидела или лежала на боку. Роды прошли хорошо, а после них киста… исчезла. Гормональный всплеск и лактация сделали свое дело — рассосали очаг эндометриоза.

Эти истории для того, чтобы ты поняла: киста при беременности — это не всегда катастрофа. Организм умнее, чем мы думаем.

Список «Запрещено» для будущей мамы с кистой

Небольшой чек-лист того, что делать нельзя, если у тебя диагностировали кисту и она дает о себе знать:

1. Греть живот. Никаких грелок, горячих ванн, бани и сауны. Тепло усиливает кровоток и может спровоцировать быстрый рост кисты или ее разрыв.

2. Заниматься самолечением. Травки, БАДы, народные методы (например, спринцевания содой) — табу. Ты не знаешь, как они повлияют на связку «киста + беременность».

3. Терпеть боль. Если боль есть, нужно идти к врачу, а не ждать понедельника. Хроническая боль вызывает стресс у мамы, а стресс — это плохо для малыша.

4. Нервничать по пустякам. Да, проще сказать, чем сделать. Но хотя бы попытайся. Кортизол (гормон стресса) не помогает ни беременности, ни лечению кисты.