Ты уже на финишной прямой. Третий триместр — время, когда живот становится ощутимым, толчки — сильными, а мысли о предстоящих родах — всё более навязчивыми. И конечно, один из главных вопросов, который вертится в голове будущей мамы: «А достаточно ли большой мой малыш? Не отстаёт ли он в развитии? Нормально ли он набирает вес?». Особенно остро этот вопрос встаёт перед очередным походом в женскую консультацию, когда врач смотрит на цифры и загадочно кивает.
Давай сразу к делу. На 31 неделе беременности твой ребёнок — это уже почти сформированный человечек, который активно готовится к выходу в большой мир. Его главная задача сейчас — накапливать подкожный жир, чтобы после рождения уметь регулировать температуру тела. И именно вес на этом сроке становится одним из ключевых показателей благополучного течения беременности.
Итак, какая же заветная цифра считается нормой? Средний вес плода на 31 неделе колеблется от 1400 до 1700 граммов. Но не хватайся за сердце, если твой малыш весит, скажем, 1350 или 1800 граммов. Врачи всегда смотрят на динамику и так называемую «генетическую предрасположенность». Если ты и твой муж — люди субтильные, то крупный плод в 2 кг на этом сроке был бы скорее подозрительным, чем утешительным.
Как врачи понимают, сколько весит малыш на 31 неделе?
Волшебной линейки, чтобы взвесить ребёнка в утробе, не существует. Поэтому акушеры-гинекологи пользуются двумя методами, и они всегда идут рука об руку.
Первый метод — это пальпация и замеры живота. На каждом приёме врач измеряет сантиметровой лентой высоту стояния дна матки (ВДМ) и окружность живота. Есть специальная формула (например, метод Жорданиа), где эти цифры перемножаются, и получается примерная масса плода. Погрешность у этого метода приличная — плюс-минус 200-300 граммов, а то и больше, особенно если у мамы есть лишний вес или многоводие.
Второй, более точный метод — ультразвуковая диагностика (УЗИ). Это золотой стандарт. Аппарат считает вес автоматически, основываясь на замерах:
-
БПР (бипариентальный размер головы);
-
ОГ (окружность головы);
-
ОЖ (окружность живота);
-
ДБ (длина бедренной кости).
На 31 неделе УЗИ часто является частью третьего скрининга, и результаты этого исследования дают самую точную картину. Однако важно помнить: даже самый крутой аппарат ошибается. Погрешность в 10-15% считается абсолютной нормой. Поэтому не надо паниковать, если УЗИ насчитало 1900, а врач руками нащупал 1500. Истина, как всегда, где-то посередине.
От чего зависит вес малыша на 31 неделе? Факторы неожиданности
Ты удивишься, но вес плода — это не просто случайность. Это сложный механизм, на который влияет огромное количество факторов. И если твой малыш не дотягивает до «среднего по больнице», это не всегда повод для беспокойства.
1. Генетика — королева бала.
Если ты при росте 160 см весишь 50 кг и родилась сама маленькой, а твой муж — такой же стройный, ждать богатыря в 4 кг к родам не стоит. Чаще всего дети наследуют конституцию родителей. Вспомни свой вес при рождении и вес мужа. Сложи их и подели на два — это примерный вес вашего ребёнка при рождении. Соответственно, на 31 неделе он должен быть примерно 1/3 от этой цифры. Логика простая.
2. Образ жизни и питание мамы.
Здесь работает золотое правило: «Не ешь за двоих, а ешь для двоих». Калорийность рациона должна вырасти, но не за счёт булок и макарон, а за счёт белка и сложных углеводов. Если мама сидит на жёсткой диете (не дай бог, по совету подруг, чтобы «не растолстеть»), ребёнок будет недобирать вес. И наоборот, увлечение мучным и сладким может привести к тому, что плод начнёт набирать массу быстрее, но не за счёт мышц и здоровых тканей, а за счёт жира. Это чревато рождением крупного плода (более 4000 г), что может осложнить роды.
3. Состояние плаценты.
Плацента — это единственный источник питания малыша. Если в ней есть какие-то нарушения кровотока, преждевременное старение, кальцинаты, то и питательных веществ будет поступать меньше. Это называется плацентарной недостаточностью. В таком случае ребёнок может отставать в весе. Врачи на УЗИ с доплером обязательно смотрят кровоток, и если всё хорошо — выдыхай.
4. Пол ребёнка.
Есть наблюдения, что мальчики на этом сроке могут весить чуть больше девочек. Но разница эта не критична — граммов 100-150. Так что если у тебя девочка и она весит 1400, а у подруги мальчик весит 1600 — это не повод считать, что кто-то отстаёт.
А если меньше нормы? Гипотрофия плода
Страшное слово «гипотрофия» (или задержка внутриутробного развития плода) пугает всех мам. Но давай разберемся, что это значит на 31 неделе.
Врачи смотрят не только на сам вес, а на то, симметрично ли развит ребёнок. Бывает:
-
Симметричная форма: когда все органы и тело пропорционально малы. Это может быть конституциональной особенностью или следствием проблем на ранних сроках.
-
Асимметричная форма: когда головка и кости соответствуют сроку, а живот (внутренние органы и жирок) отстают. Это более частая ситуация в третьем триместре и часто связана с нарушением кровотока в плаценте.
Если врач заподозрил неладное, не нужно сразу гуглить страшные диагнозы. Обычно назначают контрольное УЗИ через 1-2 недели, доплерометрию и КТГ. Часто оказывается, что это просто погрешность измерения или «скачок роста», и малыш нагонит свой вес за пару недель.
Главный совет: если вес твоего малыша на 31 неделе 1200-1300 граммов, но при этом он активен, УЗИ-показатели в норме и кровоток хороший — скорее всего, это просто такой маленький, но здоровый человечек. Если же вес падает ниже 10-го перцентиля для данного срока, врач предложит госпитализацию для поддержки и наблюдения.
А если больше нормы? Крупный плод
Обратная ситуация: УЗИ показывает 1800-2000 граммов на 31 неделе. Это тоже не всегда праздник.
Во-первых, нужно исключить ошибку. Очень часто на этом сроке малыш активно толкается и его сложно точно измерить. Во-вторых, нужно проверить маму на гестационный сахарный диабет. Да, диабет беременных — частая причина рождения крупных детей. Избыток глюкозы в крови мамы заставляет поджелудочную железу ребёнка работать в усиленном режиме, вырабатывая инсулин, который и является гормоном роста. Поэтому всем женщинам в третьем триместре обязательно проверяют уровень сахара в крови.
Если диабета нет, а малыш крупный — возможно, это просто будущий богатырь. Но тогда врачи будут внимательнее следить за течением родов, чтобы избежать осложнений (слабость родовой деятельности, клинически узкий таз и т.д.).
Как связаны движения и вес?
Есть устойчивый миф: если малыш мало весит, он должен слабо толкаться. На самом деле, на 31 неделе это не так. Сила толчков зависит не от массы, а от количества околоплодных вод и предлежания. Если воды достаточно, ребёнок может свободно кувыркаться и бить маму под ребра с такой силой, что она подпрыгивает, даже если его вес всего 1400 граммов.
Более того, именно на 31-32 неделе пик двигательной активности. Малыш ещё не настолько большой, чтобы ему было тесно, но уже достаточно сильный, чтобы его шевеления чувствовались очень отчётливо. Подсчёт шевелений — более информативный показатель состояния, чем разовый вес. Если их количество резко изменилось (стало меньше 10 за 12 часов или, наоборот, малыш беспрерывно «пляшет») — это повод срочно обратиться к врачу, независимо от предполагаемого веса.
Сравниваем с фруктами и овощами
Чтобы было совсем наглядно, врачи и будущие мамы любят сравнивать размер плода с продуктами. На 31 неделе малыш напоминает по размерам… большой кокос, или пакет молока, или дыню сорта «Торпеда». Но по весу это скорее пакет молока (1,5 литра). Только представь: ты носишь внутри пакет молока, который ещё и пинается! А ещё его можно сравнить с четырьмя большими апельсинами, или с маленьким арбузом.
В длину он уже достиг 38-40 см. Примерно как стандартная линейка или новый ноутбук. Самое удивительное, что ещё каких-то 10 недель назад он весил в 5 раз меньше! Темпы набора веса сейчас максимальные. За неделю он прибавляет около 150-200 граммов. Это значит, что к 32 неделе он уже перешагнёт рубеж в 1700-1800 граммов.
Что делать, чтобы вес был в норме?
Вместо того чтобы нервничать из-за цифр на УЗИ, возьми ситуацию в свои руки. Вот несколько простых, но рабочих советов.
Ешь белок каждый день. Рыба, нежирное мясо, творог, яйца. Это кирпичики, из которых строится тело малыша. Если организму не хватает белка, он будет брать его из твоих мышц, но плоду может достаться меньше.
Не забывай про железо. На 31 неделе объём крови у мамы максимальный, и часто развивается анемия. Низкий гемоглобин — это плохое насыщение крови кислородом. Малыш может начать отставать в весе из-за гипоксии. Ешь красное мясо, гранаты, гречку, а если врач прописал железо в таблетках — не игнорируй.
Гуляй. Кислород необходим для всех обменных процессов. Чем больше гуляешь, тем лучше кровообращение в плаценте, тем активнее малыш получает питание.
Анализируем таблицу веса и роста плода на 31 неделе
Для удобства, вот усреднённые показатели, на которые ориентируются врачи. Но запомни: они усреднённые. Не надо требовать от ребёнка точного попадания в яблочко.
-
Вес: 1500 г (коридор нормы: 1400 – 1700 г)
-
Рост (длина тела): 40 см (коридор: 38 – 42 см)
-
БПР головы (бипариетальный размер): 78-80 мм
-
Длина бедра: 60-62 мм
-
Окружность живота: 260-280 мм
Мифы о весе плода на 31 неделе
В интернете и в очередях к врачу ходит много страшилок. Давай развенчаем самые популярные прямо сейчас.
Миф 1: Если живот маленький, то и ребёнок маленький.
Неправда. Размер живота зависит от количества околоплодных вод, тонуса мышц мамы и её телосложения. У высоких худых девушек живот часто выглядит скромно, при этом внутри может расти богатырь.
Миф 2: УЗИ вредно, лучше не делать, чтобы не беспокоить ребёнка.
Вред от недиагностированной задержки роста гораздо выше, чем от ультразвука. Третье плановое УЗИ на 30-32 неделе обязательно к проведению, и оно как раз нужно, чтобы оценить вес и размеры.
Миф 3: Чтобы ребёнок набрал вес, нужно есть за двоих и пить молоко с медом.
Так можно заработать диабет беременных и аллергию у будущего малыша. Избыток простых углеводов ведёт к тому, что ребёнок толстеет неравномерно, а роды могут осложниться.
