Вы купили тест с двумя полосками, и мир вокруг заиграл новыми красками. С этого момента вы теперь отвечаете не только за себя, но и за маленькую жизнь внутри. И первое, что обрушивается на будущую маму — шквал советов и назначений. Врач выписывает список препаратов, и среди них почти всегда значится аквадетрим при беременности 1 триместр. И тут же в голове рой вопросов: а не химия ли это? А не будет ли передоза? А как эту каплю вообще капать, чтобы точно пошло на пользу?
Давайте разбираться сразу и по фактам. Забудем про скучные лекции, поговорим как девочка с девочкой, но с опорой на доказательную медицину. Почему именно в первом триместре это так важно и как не превратить витамин во врага?
Почему без него как без воздуха? Скрытая угроза дефицита
Вы удивитесь, но дефицит витамина D — это практически пандемия среди наших женщин. Мы живем в северной стране, где солнце — редкий гость, кутаемся в одежду, пользуемся кремами от загара (что правильно, но факт) и не едим рыбу ложками. В итоге к моменту беременности организм подходит пустым.
Исследования показывают шокирующие цифры: недостаточность и дефицит этого жирорастворимого соединения выявляется почти у 70% будущих мам . И если обычному человеку просто грозит ломота в костях и апатия, то для беременной в первом триместре ситуация оборачивается куда серьезнее.
В первом триместре идет грандиозная стройка. Закладываются все органы и системы малыша. И витамин D тут главный прораб. Он отвечает за усвоение кальция и фосфора. Если прораба нет — стройматериалы (кальций) не доходят до стройки. К чему это ведет? Организм мамы начинает «отдавать» свой собственный кальций из костей и зубов. Отсюда пресловутое «одна беременность — минус один зуб». Но это ещё полбеды.
Главная опасность дефицита на ранних сроках — угроза прерывания. Есть данные, что при некорректированном дефиците витамина D частота выкидышей до 21 недели достигает 20% . А ведь эту ситуацию можно переломить простой добавкой.
Золотая середина: главный вопрос дозировки
Вот мы и подобрались к самому главному, к тому, ради чего затеяна эта статья: аквадетрим при беременности 1 триместр как принимать, чтобы получить максимум пользы и избежать рисков.
Инструкция к препарату — вещь полезная, но она написана для «средней температуры по больнице». Там черным по белому написано: «Беременные женщины: ежедневная доза 500 МЕ (1 капля) на время всего периода беременности, либо 1000 МЕ (2 капли) в сутки, начиная с 28 недели» .
Стоп. А как же первый триместр? Тут есть нюанс. Современный подход к акушерству все чаще отходит от шаблонов. Доза в 500 МЕ — это профилактическая, «поддерживающая штаны» доза. Но если у женщины уже есть дефицит (а он, скорее всего, есть), эту дозу нужно повышать, чтобы закрыть «яму». Врачи все чаще назначают индивидуальные дозировки, от 1000 до 2000 МЕ, с самых ранних сроков, особенно если есть факторы риска (темная кожа, избыточный вес, дефицит солнца) .
Почему 500 МЕ может быть мало?
Представьте, что вы поливаете цветок в пустыне одной каплей воды в день. Капля испарится, не достигнув корня. Так и здесь. Чтобы поднять уровень витамина в крови до необходимых значений (30–60 нг/мл), нужна нагрузочная доза. Именно поэтому в серьезных клинических рекомендациях говорят о дифференцированном подходе .
Но внимание! Самостоятельно назначать себе 10 капель — это преступление против себя и малыша. Передозировка витамина D опасна. Она может вызвать гиперкальциемию (избыток кальция в крови), что у плода грозит проблемами с развитием скелета и почек. Поэтому схема «аквадетрим при беременности 1 триместр как принимать» должна определяться вашим акушером-гинекологом на основании анализа крови на 25(ОН)D.
Водный или масляный? Техника приема без фанатизма
Аквадетрим — это водный раствор витамина D3. Это его фишка и преимущество. Жирорастворимый витамин, заключенный в водную оболочку, усваивается быстрее и лучше, не требуя дополнительного желчеотделения. Это особенно актуально, если у будущей мамы есть проблемы с печенью или желчным пузырем (токсикоз, например) .
Как капать правильно, чтобы не промахнуться мимо рта и дозировки?
-
Время приема. Лучше всего утром, во время завтрака или сразу после него. Так он усвоится наиболее эффективно. Завтрак желательно должен содержать жиры (каша с маслом, бутерброд, йогурт), чтобы витамину было на чем «доехать» до места назначения.
-
Как считать капли. Флакон устроен так, что капли выходят довольно крупные. Одна капля из флакона Аквадетрима — это и есть те самые 500 МЕ . Удобно, ничего резать и делить не нужно.
-
Куда капать. Капают прямо в ложку с небольшим количеством воды или сразу в рот. Вкус у него более чем приемлемый, ничего противного там нет.
-
А можно таблетки? Да, Аквадетрим выпускается и в растворимых таблетках. Если вам психологически проще пить таблетку (например, 1000 МЕ), чем считать капли — это вариант. Но в первом триместре, когда многих тошнит, жидкая форма часто спасает .
Подводные камни: с чем нельзя сочетать
Даже безобидный на первый взгляд витамин требует уважения. Есть вещи, которые снижают его эффективность или, наоборот, повышают риски.
-
Кальций. Если вы пьете отдельно кальций (а его часто назначают во втором триместре), следите, чтобы суммарно не было передоза. Витамин D усиливает всасывание кальция. Если вы едите много творога, пьете молоко и сверху добавляете еще и таблетки кальция с витамином D, можно заполучить гиперкальциемию.
-
Комплексы витаминов. Обычно все поливитамины для беременных уже содержат витамин D (обычно 400-600 МЕ). Если врач прописал вам пить Аквадетрим отдельно и витамины, посчитайте общую дозу, чтобы она не была «слоновьей».
-
Некоторые лекарства. Если вы принимаете препараты от эпилепсии, мочегонные (тиазиды) или сердечные гликозиды, прием витамина D должен быть под жестким контролем врача .
