Вы сделали тест, увидели две полоски, и первое, что приходит в голову — когда же это случилось? И главное, когда теперь ждать появления малыша? Казалось бы, что тут сложного: отсчитал девять месяцев от предполагаемой даты зачатия — и порядок. Но если вы думаете, что гинекологи считают срок беременности по неделям так же примитивно, как обычные люди в калькуляторе, вы глубоко заблуждаетесь. Тут целая наука, в которой есть место и хитростям, и неожиданным открытиям, и даже врачебным хитростям, о которых вам вряд ли расскажут на первом приёме.
Акушерский срок: почему врачи вас обманывают с первых дней
Самый популярный вопрос, который слышит гинеколог: «Доктор, ну какая же у меня неделя, если я точно знаю день зачатия?». И тут начинается самое интересное. Врач, скорее всего, махнёт рукой и скажет что-то вроде: «Неважно, что вы знаете, мы считаем по-своему». И будет прав.
В медицине существует понятие «акушерский срок». Это та самая загадочная цифра, которую пишут в картах и ставят в дилемму «как считают срок беременности гинекологи по неделям». Точкой отсчёта здесь является первый день ваших последних месячных. Да-да, вы не ослышались. В тот момент, когда у вас только началось кровотечение, никакой беременности ещё и в помине не было. Овуляция случится только через две недели, зачатие — ещё через пару дней после этого, а плодное яйцо доберётся до матки и вовсе через 7-10 дней после оплодотворения.
Зачем такие сложности? Всё гениальное просто. Организм женщины — это не часы, и точно угадать момент овуляции практически невозможно. А вот дата начала месячных — это константа, которую помнит почти каждая. Гинекологи всего мира договорились считать именно от этой даты, чтобы не запутаться. Получается, что в момент задержки, когда вы только записываетесь к врачу, по подсчётам гинеколога вам уже 4-5 недель, хотя фактически эмбриону всего 2-3.
Это классический пример того, как считают срок беременности гинекологи по неделям, и если вы не знаете этого нюанса, можно здорово удивиться, увидев разницу в цифрах.
Календарь зачатия: когда математика бессильна
Но что делать тем счастливицам, которые свято уверены в дне зачатия? Вы можете спорить с врачом до хрипоты, доказывая, что «это было точно 14-го». Но акушер-гинеколог включит режим Шерлока Холмса и начнёт искать улики.
Даже если вы знаете дату полового акта, сперматозоиды живут в половых путях до 5-7 дней. Яйцеклетка после выхода из фолликула живёт около суток. Следовательно, окно зачатия растягивается почти на неделю. А значит, ваша уверенность в конкретной дате — это всего лишь теория вероятности.
Поэтому на вопрос «как считают срок беременности гинекологи по неделям», если женщина настаивает на своей дате, они обычно отвечают: «Хорошо, посмотрим на УЗИ и решим, кто прав». И УЗИ, кстати, почти всегда оказывается на стороне врача.
Три кита гинекологии: на чём строятся расчёты
Итак, как же на самом деле гинекологи выводят эту магическую цифру? Они используют три основных метода, и только в совокупности они дают точный результат.
Первый и главный — это акушерский срок по месячным, о котором мы уже говорили. Формула Негеле, по которой работают врачи, звучит так: от первого дня последних месячных отнимаем три месяца и прибавляем неделю. Получаем предполагаемую дату родов (ПДР).
Но это лишь отправная точка. Ведь цикл у всех разный. Если у женщины цикл не 28 дней, а, скажем, 35, то овуляция у неё происходит позже, и реальный срок будет меньше акушерского. И тут в игру вступает УЗИ.
Второй метод — ультразвуковая диагностика. Это, пожалуй, самый точный инструмент, чтобы понять, как считают срок беременности гинекологи по неделям, не доверяя слепо календарю. До 12 недель все эмбрионы развиваются практически одинаково, независимо от роста мамы или её питания. Врач УЗИ замеряет копчико-теменной размер (КТР) малыша, и программа выдаёт точный срок. И вот тут часто происходит «открытие».
Бывает, что женщина приходит с твёрдой уверенностью, что ей 8 недель, а на УЗИ видят эмбриона, соответствующего 6 неделям. В чём подвох? Либо поздняя овуляция, либо небольшая задержка в развитии на ранних сроках (что не страшно), либо ошибка в подсчётах женщины. В этом случае гинеколог корректирует срок, опираясь на данные УЗИ.
Третий кирпичик в фундаменте подсчётов — это высота стояния дна матки и объём живота. Но это уже методы поздние, скорее, для подтверждения, что развитие идёт по плану. После 20 недель все детки растут по-разному: кто-то крупнее, кто-то миниатюрнее. Поэтому на вопрос «как считают срок беременности гинекологи по неделям» во втором и третьем триместре УЗИ уже даёт не истину в последней инстанции, а лишь констатацию факта: «малыш соответствует такому-то сроку».
Почему гинеколог меняет дату родов? Загадка для будущей мамы
Представьте ситуацию: вы пришли вставать на учёт, вам насчитали один срок. Прошёл месяц, вы идёте на первое скрининговое УЗИ, и врач вдруг заявляет: «А срок-то меньше на неделю!». Паника, слёзы, мысли о том, что ребёнок замер или отстаёт в развитии.
Стоп. Не паникуйте. Это просто гинеколог, сверив данные УЗИ с вашим акушерским сроком, увидел расхождение и привёл всё к общему знаменателю. На ранних сроках (до 12-14 недель) именно размеры эмбриона считаются эталоном. Если УЗИ показывает 7 недель, а по месячным должно быть 8, значит, овуляция была позже. Врач пересчитывает ПДР и срок беременности.
Но после 14-16 недель, если вдруг ребёнок на УЗИ оказывается крупнее или мельче среднестатистических параметров, срок уже не пересматривают. Просто констатируют, что плод крупный или, наоборот, миниатюрный.
Почему врачи скрывают истинный срок? Психологический приём
Есть ещё один момент, о котором мало говорят. Врачи часто немного «удлиняют» срок на бумаге, особенно когда видят, что женщина перенашивает беременность. Медицина不允许 рожать позже 42 недель. Если по УЗИ и месячным выходит 41-я неделя, а родов нет, начинается лёгкая паника у персонала. Но если гинеколог на ранних сроках «округлил» недели в большую сторону, то фактическая 41-я неделя по документам может оказаться 40-й. Это даёт врачу и маме лишнюю неделю спокойного ожидания без медикаментозной стимуляции.
И наоборот, если беременность протекает тяжело и есть риск, что малыш родится раньше срока, врачи могут чуть-чуть занизить срок в документах, чтобы «отодвинуть» момент принятия экстренных мер и дать малышу ещё немного времени на развитие в утробе.
Так что, когда вы интересуетесь, как считают срок беременности гинекологи по неделям, знайте: иногда эти расчёты содержат в себе не только математику, но и врачебную хитрость, направленную на ваше спокойствие и благополучный исход.
Биология против календаря: когда зачатие невозможно
Ещё один камень преткновения — это лактация и нерегулярный цикл. Если женщина кормит грудью и месячные ещё не пришли, или у неё поликистоз яичников, гинеколог теряет главный ориентир — дату последних месячных.
Как считают срок беременности гинекологи по неделям в таком случае? Только УЗИ и больше ничего. Врач будет смотреть на развитие плода и ставить предварительный срок исключительно по его размерам. И даже потом, когда женщина родит, этот срок могут скорректировать уже постфактум, оценивая зрелость новорождённого.
Бывает и забавная путаница, когда женщина уверена, что беременна, потому что у неё был рискованный половой акт, а на самом деле срок стоит гораздо больше, чем она думает. УЗИ может показать уже приличного малыша, что становится сюрпризом для будущей мамы. И снова весь расчёт ложится на аппарат и опыт врача.
