Две полоски на тесте — это магия, которая делит жизнь на «до» и «после». Но первая настоящая встреча с малышом происходит не в ванной с тестом, а в кабинете УЗИ-диагностики. Именно там будущая мама впервые слышит: «Вот он, ваш эмбрион». Или не слышит, и тогда начинается паника. Чтобы паники было меньше, давайте раз и навсегда разберемся, на каком сроке видят эмбрион, когда уже должно биться сердце, а когда врач просто вежливо молчит, потому что еще слишком рано.
Почему сразу после задержки бежать на УЗИ бессмысленно?
Представьте, что вы сажаете семечко в землю. Вы же не будете раскапывать грядку на следующий день, чтобы проверить, проклюнулся ли росток? В эмбриологии всё примерно так же, просто в сотни раз сложнее и увлекательнее.
После зачатия плодное яйцо — это крошечный пузырек, который только начинает свой путь к матке и внедрению в ее стенку. Этот процесс называется имплантацией, и происходит он примерно на 7–10 день после овуляции. Сразу после имплантации эмбрион настолько мал, что его не увидит ни один аппарат УЗИ. Он буквально состоит из нескольких клеток.
Поэтому, когда женщина, купив тест в аптеке в первый день задержки, мчится к врачу с требованием «посмотреть», она часто сталкивается с разочарованием. Врач может увидеть только плодное яйцо в матке (чтобы исключить внематочную беременность), но не самого эмбриона. И это абсолютная норма.
На каком сроке видят эмбрион как отдельную структуру внутри плодного яйца? Только когда он достигает определенных размеров и начинает визуализироваться отдельно от желточного мешка и оболочек. Обычно это происходит не раньше, чем через 3-4 недели от зачатия (то есть на 5-6 акушерской неделе). Акушерский срок считают от первого дня последних месячных, и он всегда больше эмбрионального примерно на две недели.
Акушерская неделя vs Эмбриональная: путаница, которая стоит нервных клеток
Чтобы не гадать, на каком сроке видят эмбрион именно в вашем случае, важно понять разницу в подсчетах. Когда врач говорит «у вас 6 недель», он имеет в виду акушерские недели. Это система, принятая во всем мире для удобства. От зачатия в этот момент прошло всего 4 недели.
Многие будущие мамы, прочитав в интернете, что на 6-й неделе уже должно быть сердцебиение, приходят на УЗИ на 6-й акушерской неделе (то есть спустя 2 недели после задержки) и очень расстраиваются, если эмбрион не визуализируется или сердцебиение не прослушивается.
Запомните главное правило:
-
До 5 акушерских недель (3 недели от зачатия) — эмбрион, скорее всего, не увидят.
-
На 5-6 акушерской неделе (3-4 недели от зачатия) — могут увидеть эмбрион как светлое пятнышко.
-
На 6-7 акушерской неделе (4-5 недель от зачатия) — уже можно зарегистрировать сердцебиение.
Давайте разберем каждый этап подробно, чтобы вы понимали, чего ждать от каждого похода к узисту.
Первое появление: когда на мониторе появляется «кто-то»
Итак, вы пришли на УЗИ. Врач водит датчиком. Что он может увидеть в зависимости от срока?
4-5 акушерских недель: темная комната и намек на жизнь
На этом сроке в полости матки обнаруживается плодное яйцо. Оно выглядит как черный (анэхогенный) пузырек. Это уже огромный успех: беременность маточная, развивается. Но внутри этого пузырька пока пусто. Точнее, эмбрион там есть, но его размер меньше миллиметра, и ультразвук его просто не отражает. На каком сроке видят эмбрион в этом пузырьке? Придется подождать еще недельку-другую. Если вам сказали: «Плодное яйцо есть, эмбрион пока не визуализируется, приходите через 10 дней», — это не страшно. Это план.
6 акушерских недель: первый лучик света
Вот он, тот самый долгожданный момент! На сроке 6 недель (плюс-минус несколько дней) эмбрион становится видимым. Сначала это просто крошечное утолщение на стенке желточного мешочка или небольшое образование внутри плодного яйца. Его длина — всего 2-4 мм. Но главное — он есть! Врач уже может измерить его (это называется копчико-теменной размер, КТР) и сказать, что развитие идет.
Однако будьте готовы: на 6 неделе сердцебиение регистрируется не всегда. Сердце эмбриона только начинает формироваться, и оно может биться, но аппарат УЗИ класса «эксперт» его поймает, а обычный аппарат — не факт.
7 акушерских недель: сердце, которое можно услышать
Это переломный момент. К 7 неделе сердце эмбриона, которое уже имеет четыре камеры, начинает сокращаться с частотой около 120-140 ударов в минуту. На каком сроке видят эмбрион и слышат его сердце? Чаще всего именно к концу седьмой — началу восьмой недели. В протоколе УЗИ появятся заветные буквы «ЧСС» (частота сердечных сокращений) и какая-то цифра.
Теперь эмбрион уже не просто точка. Можно разглядеть головной и тазовый концы, а при хорошем разрешении аппарата — даже зачатки ручек и ножек.
От эмбриона к плоду: что дальше?
После того как эмбрион обнаружили и подтвердили его сердцебиение, самое страшное (с точки зрения диагностики) позади. Далее вас ждут скрининги, но это уже другая история. Важно понимать динамику.
8-9 недель: маленький человечек
Эмбрион все больше похож на человечка. Он начинает двигаться, хотя мама этого еще не чувствует. На УЗИ можно увидеть, как он шевелит ручками. Формируется лицо. На этом сроке эмбрион уже настолько очевиден, что спутать его с чем-то другим невозможно. Вопрос «на каком сроке видят эмбрион» сменяется вопросом «кто родится», но для этого пока рановато.
10-12 недель: первый скрининг
Это очень важный этап. Эмбриональный период заканчивается, начинается фетальный (плодный). К 12 неделям малыш полностью сформирован, все органы на месте, теперь они будут только расти и созревать. На УЗИ уже можно заподозрить некоторые генетические аномалии (измеряя воротниковое пространство) и даже предположить пол (но не факт, что точно).
Почему эмбрион могут не увидеть, даже если срок подошел?
Это самая тревожная тема. Вы пришли на УЗИ на 7-8 неделе, а вам говорят: «Эмбриона не видно». Или того хуже: «Плодное яйцо пустое». Что это значит?
-
Ошибка в сроке. Самая частая и самая благоприятная причина. Овуляция могла произойти позже, имплантация — позже. И реальный эмбриональный срок на 1-2 недели меньше, чем вы думаете. То есть по вашим подсчетам 8 недель, а по факту — всего 5. В этом случае эмбрион просто еще не дорос до видимых размеров.
-
Анэмбриония. Это диагноз, который означает, что беременность замерла на стадии формирования плодного яйца, а эмбрион в нем так и не появился или погиб на очень раннем сроке и рассосался. Плодное яйцо при этом может продолжать расти (за счет накопления жидкости), но внутри оно пустое.
-
Плохая визуализация. Ожирение матери, особенности строения матки (загиб), старый аппарат УЗИ или низкая квалификация врача могут сыграть злую шутку. Иногда эмбрион просто «прячется» в уголке матки, и датчик его не видит.
Что делать, если эмбрион не визуализируется?
Главный совет — не паниковать раньше времени. Паника провоцирует выброс кортизола, который ухудшает кровоснабжение матки. А это точно не поможет эмбриону стать видимее.
Врачи действуют по четкому алгоритму:
-
Если плодное яйцо есть, но эмбриона нет, и срок маленький (до 6 недель) — назначают контроль через 7-10 дней.
-
Если срок 7 недель и более, и эмбриона нет, а плодное яйцо уже большое — это подозрение на замершую беременность. Но даже в этом случае могут подождать неделю или перепроверить на другом аппарате, особенно если нет кровотечения и боли.
-
Обязательно смотрят уровень ХГЧ в динамике. При развивающейся беременности он удваивается каждые 48-72 часа. Если ХГЧ высокий, но эмбриона не видно, это может указывать на пузырный занос или внематочную беременность (если в матке вообще ничего нет).
