Вы прекрасно помните эту дату. День, когда тест показал две полоски, а акушер-гинеколог, поцокав языком, выдал заветное число — ваш положенный срок беременности и предполагаемую дату родов (ПДР). Вы вычеркнули этот день в календаре красным маркером, завели миллион календариков в телефоне и теперь с ужасом смотрите на стремительно приближающуюся дату. А живот всё ещё не хочет превращаться в идеальный арбуз, или, наоборот, вы уже не помещаетесь в дверной проём, а до «часа Х» ещё неделя.

Самый популярный запрос в интернете среди будущих мам за две недели до ПДР: «Почему я до сих пор не рожаю? Нормально ли это?». И сразу за ним второй: «Почему схватки начались, а срок ещё маленький?». Давайте раз и навсегда разберёмся, что вообще означает этот загадочный положенный срок беременности, откуда берутся цифры в вашей обменной карте и почему природа плевать хотела на календари и калькуляторы.

Как считают этот загадочный срок и почему он не совпадает с реальностью?

Мы привыкли мыслить логически: 40 недель = 10 лунных месяцев = роды. Но весь фокус в том, что акушерский срок, который пишут в больницах, и реальный эмбриональный возраст малыша — это две большие разницы, как говорят в Одессе.

Акушерская арифметика против биологии

Врачи договорились считать начало беременности не от момента зачатия (которое ещё нужно умудриться точно поймать), а от первого дня последних месячных. Представляете? В первые две недели этого срока вы были ещё отнюдь не беременны. Вы просто планировали, а организм в это время готовил яйцеклетку. Поэтому, когда вам говорят, что срок 8 недель, на самом деле вашему эмбриончику всего 5-6 недель от роду. Отсюда и берётся погрешность в расчётах.

Почему это важно знать? Потому что если вы точно знаете день овуляции (делали тесты или УЗИ-фолликулометрию), смело отнимайте от врачебного срока две недели. Это будет ваш личный, реальный срок. И если УЗИ на 12-й неделе «ставит» вам 11 недель — это не отставание в развитии, это просто малыш оказался чуточку меньше среднестатистического, и программа калькулятора скорректировала дату родов.

УЗИ-детектив: когда аппарат видит правду?

Золотой стандарт определения срока — это первое скрининговое УЗИ на 11–14 неделях. Именно тогда все детки развиваются по одному и тому же «расписанию» с погрешностью плюс-минус несколько дней. Копчико-теменной размер (КТР) на этом сроке — лучший индикатор того, сколько именно вашему малышу недель.

Но тут есть важный момент. После 16-20 недель все детки начинают расти по-разному. Один унаследовал высокий лоб папы и длинные ноги, другой — комплекцию бабушки. Поэтому, если на УЗИ в 32 недели вам говорят, что срок на две недели больше, это не значит, что вы перенашиваете. Это значит, что у вас просто крупный плод. И наоборот, если малыш «меньше срока» — возможно, это просто конституциональные особенности, а не задержка развития.

Недели ожидания: когда роды считаются срочными, а когда — уже нет?

Итак, заветное число 40 недель (или 280 дней) — это та самая математическая точка, от которой мы пляшем. Но статистика — штука упрямая, и она кричит нам о том, что только 4-5% детей рождаются ровно в ПДР. Все остальные выбирают свой собственный график.

Интервал, который медицина считает нормой

Запомните главное правило спокойной беременной: положенный срок беременности — это не конкретная дата, а целый временной коридор.

• Доношенная беременность: с 37 полных недель до 42 недель.

• Преждевременные роды: до 37 недель (требуют особого внимания врачей).

• Переношенная беременность: после 42 недель (тут уже врачи начинают активно стимулировать).

То есть, если ваш ПДР стоит 10 мая, а роды начались 20 мая — это абсолютная, стопроцентная норма. Вы не перенашиваете, ваш организм просто дал малышу дозреть ровно столько, сколько ему было нужно.

Но почему так происходит? Почему природа не включила таймер обратного отсчёта с точностью до секунды? Потому что механизм запуска родов — это сложнейшая гормональная симфония, в которой главную партию играет… сам ребёнок. Именно его лёгкие, достигнув определённой зрелости, выделяют особое вещество (сурфактант), которое даёт сигнал организму матери: «Я готов, мама, выпускай меня!». И если лёгкие малыша созрели на 39-й неделе — будут роды в 39. Если на 41-й — жди до 41-й.

Мифы, которые заставляют нас нервничать

Самый большой враг спокойной беременности — это истории подруг и комментарии в пабликах. «Я родила на 38-й, и ты родишь!», «Она родила на 42-й неделе, и ребёнок был переношенный, зелёный!» — такие фразы способны довести до паники любую.

Миф 1: Если роды начались на 37-й неделе, ребёнок будет недоношенным и слабым.
Нет. На 37-й неделе малыш официально считается доношенным. Все его органы и системы сформированы, он просто набирает вес и рост. Да, он может быть чуть меньше и чуть хуже удерживать тепло, но медицинской катастрофы здесь нет.

Миф 2: Если переходишь за 40 недель, ребёнок задохнётся в утробе.
Плацента, действительно, к 40-41 неделе начинает стареть и хуже снабжать малыша кислородом. Но этот процесс не одномоментный. Врачи на этом сроке внимательно следят за допплерометрией (кровотоком в сосудах плаценты и пуповины) и сердцебиением плода. Если есть угроза — предложат стимуляцию. Но просто «ходить» 3-5 дней после ПДР при хороших показателях — абсолютно безопасно.

Миф 3: Все УЗИ врут, и я точно знаю свой срок.
Ваше знание даты зачатия может быть ошибочным. Сперматозоиды живут в маточных трубах до 5 дней. Вы могли заниматься сексом в понедельник, овуляция случилась в пятницу, а оплодотворение — в субботу. И это мы ещё не говорим о поздней овуляции. Поэтому, если УЗИ в 11 недель даёт результат, отличный от ваших подсчётов, доверьтесь аппарату и логике врача. Это будет самая точная точка отсчёта.

А если роды никак не начинаются? Хитрости организма и помощь врачей

Вот вы уже и гнездо свили, и сумки собрали, и все фильмы пересмотрели, а малыш сидит как партизан и не подаёт сигналов. Врач на приёме говорит таинственное «шейка не готова». Что делать?

Первое — не пить касторку и не бегать по лестнице. Это варварские методы, которые могут привести к травмам или преждевременной отслойке плаценты.

Организм готовится к родам не за один день. Есть так называемые предвестники родов:

• Опущение живота (дышать стало легче, а в туалет хочется чаще).

• Отхождение слизистой пробки (комочек слизи с прожилками крови).

• Тренировочные схватки (живот каменеет, но безболезненно и нерегулярно).

Если вы перешагнули рубеж в 40 недель, а предвестников нет — не паникуйте. Возможно, ваш положенный срок беременности изначально был рассчитан с небольшой погрешностью. Врачи в роддоме используют специальные шкалы для оценки состояния плода и готовности родовых путей. Иногда достаточно одного осмотра на кресле, чтобы запустить процесс — врач может отслоить плодные оболочки, что стимулирует выработку простагландинов.