Вы сидите дома, смотрите любимый сериал, как вдруг организм подаёт совершенно неожиданный сигнал. Причём такой, что бежать нужно срочно и быстро. Знакомая ситуация? Во втором триместре беременности, когда животик уже округлился, а токсикоз вроде бы отступил, любое нарушение привычного ритма жизни вызывает панику. И диарея здесь не исключение. Сразу же в голову лезут мысли: а не навредит ли это ребёнку? Вдруг это инфекция? Или организм просто сошёл с ума от гормонов?
Спойлер: чаще всего ничего критичного не происходит. Организм будущей мамы — это сложнейший механизм, который сейчас работает за двоих, и сбои в нём неизбежны. Но есть нюансы, которые нужно знать каждой. Почему вообще возникает диарея во 2 триместре, опасно ли это состояние или можно выдохнуть и переждать? Давайте разбираться с фактами в руках, без паники и страшилок из интернета.
Почему кишечник решил устроить бунт: физиология второго триместра
Многие думают, что самый опасный период — это первый триместр, когда всё шатко и нестабильно. Но второй триместр (с 14 по 27 неделю) — это время активного роста малыша и серьёзной перестройки вашего тела. Матка уже не маленькая, она начинает давить на соседние органы, и кишечник — первый в очереди на «сдачу позиций».
Представьте: ваш кишечник — это длинная и извилистая труба, по которой движется пища. Теперь сверху на неё давит увеличивающийся «шарик» с ребёнком. Кровоток в органах малого таза усиливается в разы, чтобы обеспечить плаценту кислородом. Это естественным образом стимулирует перистальтику. То есть кишечник начинает сокращаться активнее, чем до беременности. Отсюда и частые позывы, и изменение консистенции стула.
Гормональный фон тоже не дремлет. Хотя основной пик гормональной бури прошёл, прогестерон и релаксин продолжают своё дело. Они расслабляют гладкую мускулатуру, чтобы матка не сокращалась раньше времени. Но кишечник — это тоже гладкая мускулатура. Его стенки расслабляются, тонус падает, и пища может проходить по нему либо слишком медленно (запоры), либо, наоборот, слишком быстро, если организм решил, что расслабление — это команда «ускориться». В итоге — диарея. Опасно ли это с точки зрения физиологии? Если это просто реакция на давление и гормоны — нет. Это вариант нормы, хоть и неприятный.
Еда, лекарства и стресс: три кита жидкого стула
Давайте будем честны: во втором триместре многие женщины наконец-то возвращают себе аппетит. Токсикоз отступил, и хочется всего и сразу. Солёные огурцы, тортик, клубника зимой и шашлык на природе. Желудок может не выдержать такого натиска. Пищеварительная система будущей мамы становится чувствительной.
Погрешности в диете — самая частая причина диареи.
-
Вы съели что-то непривычно острое или жирное.
-
Переборщили с клетчаткой (фрукты и овощи, конечно, полезны, но всему есть мера).
-
Выпили просроченный йогурт (беременным иммунитет слабее, и бактерии размножаются быстрее).
Кроме еды, на работу кишечника влияют витамины. Да-да, те самые красивые баночки с витаминно-минеральными комплексами для беременных. Магний, например, который часто прописывают для расслабления матки, обладает побочным эффектом в виде разжижения стула. Если вы начали пить новый комплекс и заметили изменения — покажите это врачу. Возможно, нужно просто заменить препарат.
Не стоит сбрасывать со счетов и нервы. Во втором триместре приходит осознание глобальности перемен. Страх перед родами, переживания за здоровье малыша, проблемы на работе — всё это выбивает почву из-под ног. А нервная система и кишечник связаны теснее, чем кажется. Стресс может стать спусковым крючком для диареи. И вот тут важно понять: опасно ли такое состояние для беременности? Само по себе расстройство от нервов быстро проходит, но вот постоянное напряжение может привести к тонусу матки. А это уже серьёзнее.
Инфекции и отравления: когда без врача не обойтись
Мы плавно подошли к самому тревожному моменту. Диарея может быть симптомом кишечной инфекции или пищевого отравления. И здесь вопрос «опасно ли» стоит особенно остро. Во втором триместре плацента уже работает в полную силу и защищает малыша от многих бактерий, но обезвоживание организма матери — это угроза номер один.
Как отличить обычное расстройство от инфекции?
-
Температура. Если у вас поднялась температура, появился озноб — это не просто «съела что-то не то». Это сигнал SOS.
-
Цвет и запах стула. Зловонный, зеленоватый или с примесями слизи/крови — повод для срочного визита к врачу.
-
Рвота. Если диарея сопровождается многократной рвотой, организм теряет жидкость катастрофическими темпами.
-
Резкая боль. Сильная, схваткообразная боль в животе, которая не проходит после посещения туалета.
При отравлении организм тратит все силы на выведение токсинов. Для беременной это двойной удар. Потеря жидкости ведёт к сгущению крови, а значит, кровоток в плаценте ухудшается. Ребёнок начинает получать меньше кислорода. Кроме того, частые и сильные сокращения кишечника могут рефлекторно вызвать сокращения матки. Поэтому ждать, что «само пройдёт», в такой ситуации нельзя.
Опасность обезвоживания: скрытая угроза
Даже если у вас просто лёгкое расстройство, которое не сопровождается болью и температурой, но длится уже второй или третий день, обратите внимание на водный баланс. Обезвоживание коварно. Вы можете не чувствовать сильной жажды, но организм уже страдает.
Признаки обезвоживания:
-
Сухость во рту и ощущение липкой слюны.
-
Головокружение, слабость, «мушки» перед глазами.
-
Редкие походы в туалет «по-маленькому» (моча становится тёмной и концентрированной).
-
Сухость кожи и губ.
Если вы заметили эти симптомы, вопрос «опасно ли» уже не стоит. Ответ однозначный: да, опасно. Плацентарный кровоток напрямую зависит от объёма циркулирующей крови в вашем организме. Если крови мало — ребёнку не хватает питания. Во втором триместре это грозит задержкой внутриутробного развития.
Как остановить диарею и не навредить: первая помощь дома
Итак, случилось худшее (или просто неприятное). Вы бежите в туалет чаще трёх раз в день, и стул жидкий. Что делать сразу, ещё до похода к врачу, если состояние позволяет лечиться дома?
Первое и главное — пить. Не соки, не молоко, не газировку, а чистую воду или специальные растворы для регидратации (те же порошки, которые продаются в аптеке). Они восстанавливают солевой баланс. Пейте маленькими глотками, но часто. Если питьё вызывает рвоту — пейте по чайной ложке каждые 5 минут.
Второе — диета. Не надо есть «для подкрепления сил». Силы сейчас на кухне не найдутся. Исключите всё молочное (кроме кисломолочки, если она свежая и организм её принимает), жирное, жареное, сладкое и сырые овощи. Идеальная еда: рисовая каша на воде, сухари из белого хлеба, печёные яблоки. Рисовая вода — вообще лучшее народное средство для закрепления стула.
Третье — сорбенты. Активированный уголь, смекта, энтеросгель. Эти препараты не всасываются в кровь, они работают только в кишечнике, собирая токсины. Для плода они безопасны. Но если вы принимаете какие-то лекарства или витамины, сорбенты нужно пить с интервалом в 2 часа, иначе они «съедят» и полезные вещества.
Когда бежать к врачу, а когда можно отлежаться
Золотое правило беременности: лучше перебдеть, чем недобдеть. Но есть чёткие критерии, которые требуют немедленной госпитализации или вызова скорой.
Красные флаги:
-
Кровь в стуле. Это может говорить о внутреннем кровотечении или тяжёлой инфекции (например, дизентерии).
-
Сильная боль в животе, которая не отпускает. Во втором триместре это может быть симптомом аппендицита или панкреатита, а не только отравления. Диарея тут будет сопутствующим фактором.
-
Признаки обезвоживания, которые не проходят, несмотря на то, что вы пьёте воду.
-
Отсутствие шевелений или, наоборот, слишком бурная активность малыша на фоне вашего недомогания.
-
Температура выше 38 градусов, которую не получается сбить парацетамолом (ибупрофен и аспирин беременным запрещены!).
Если же у вас просто «крутит живот», стул жидкий, но вы ходите в туалет не чаще 5 раз в день, температуры нет, и вы пьёте воду — можно понаблюдать за собой сутки. Но если на следующее утро легче не стало, идите в женскую консультацию или звоните своему врачу. Возможно, это не просто диарея, а начало какого-то другого процесса. Иногда таким образом организм сигнализирует об угрозе прерывания или о проблемах с почками.
Как питаться, чтобы кишечник успокоился навсегда
Чтобы вопрос «опасно ли» вообще не возникал, проще не допускать ситуации, когда диарея во 2 триместре застаёт вас врасплох. Профилактика — наше всё. И это не скучные лекции, а реальные лайфхаки для комфортной жизни.
Дробное питание. Ваш кишечник сейчас как перегруженная линия метро в час пик. Не нужно пускать туда состав с 10 вагонами. Лучше 5-6 раз в день по чуть-чуть. Так еда будет лучше перевариваться, а давление матки на кишечник не будет провоцировать его «выбрасывать» всё непереваренным.
Термическая обработка. Во втором триместре лучше отдавать предпочтение тушёным, варёным и запечённым блюдам. Сырые овощи и фрукты — это, конечно, кладезь витаминов, но и мощный стимулятор перистальтики. Если вы замечаете, что после яблока или морковки вас «несёт», запеките их в духовке. Вкус меняется, но польза остаётся.
Кисломолочка. Врачи до сих пор спорят о пользе молока для беременных. Но вот кефир, ряженка, натуральные йогурты без добавок — это то, что нужно. Они заселяют кишечник полезной микрофлорой и помогают бороться с дисбактериозом, который часто маскируется под диарею.
