Представь ситуацию: ты приходишь на УЗИ, смотришь на экран, где ворочается твой будущий ребенок, и тут врач с умным видом произносит: «КТР — 73 миллиметра». Ты киваешь, делая вид, что всё понятно, но в голове одна мысль: «Это норма? А какой срок? Это маловато или многовато?». Знакомо? Самое время разобраться с этой загадочной аббревиатурой раз и навсегда.
КТР, или копчико-теменной размер, — это, по сути, длина твоего малыша от макушки до копчика. Представь, что он свернулся калачиком: ножки еще поджаты, выпрямить их невозможно, да и не нужно. Врачам важна именно эта величина, потому что она — золотой стандарт определения срока беременности в первом триместре. Почему? Да потому что все детки растут примерно одинаково, их размер на этом этапе зависит только от количества дней, прошедших с зачатия, а не от наследственности или питания мамы. Это как строительный кирпич: все они стандартные, пока из них не начали строить дома.
Итак, самый животрепещущий вопрос: КТР 73 мм — какой срок беременности тебе ставят? Если ты увидела эти цифры в протоколе, можешь выдохнуть. Чаще всего это означает, что ты находишься ровно на рубеже первого и второго триместров. Конкретнее — это 13-14 недель.
Давай привяжемся к календарю:
-
73 мм — это идеальный средний показатель для 13 недель и 2-3 дней.
-
Но так как малыши растут скачкообразно, погрешность в 2-3 дня — это норма. Поэтому твой срок может быть определен как 13 недель (если размер чуть меньше среднего) или 14 недель (если твой богатырь слегка обогнал сверстников).
Но не спеши хвататься за календарь и высчитывать день зачатия с точностью до минуты. Врачи обычно пишут срок, отталкиваясь от первого дня последних месячных (акушерский срок), а УЗИ-сканер считает эмбриональный (от зачатия). И тут начинается самое интересное. КТР 73 мм — это пограничное состояние, когда таблицы начинают врать.
Видишь ли, все эти таблицы в интернете (и даже в учебниках) идеально работают до 12-13 недель. Когда плод больше похож на головастика, его рост подчиняется строгим законам природы. Но как только начинают формироваться ручки, ножки, малыш начинает активно двигаться и разгибаться, поймать идеальный момент для замера становится сложнее. Он может оттолкнуться ножкой, прогнуть спинку — и погрешность в пару миллиметров даст тебе разницу в несколько дней. Поэтому врачи на этом сроке уже начинают ориентироваться на другие параметры: частоту сердцебиения, длину бедра, диаметр грудной клетки.
Почему твой КТР именно 73, а не 74?
Ты могла заметить, что в одних источниках пишут: «норма для 13 недель — 65-75 мм», а в других — «70-80 мм». Кому верить? Ответ прост: никому. Вернее, верь своему врачу и своему организму. На этом сроке эмбрион растёт со скоростью 1-1.5 мм в сутки. Представляешь, какая это ювелирная работа природы? Поэтому разница в 1 мм между нормой и твоим результатом — это просто вопрос того, в какое время суток ты делала УЗИ и насколько опытный специалист держал датчик.
Но есть один секрет, о котором молчат в женских консультациях. КТР 73 мм — это не просто цифра. Это показатель того, что самый волнительный этап позади. Если ты видишь эти цифры, значит:
-
У твоего ребенка уже бьется сердце с частотой 140-160 ударов в минуту.
-
У него сформировались все внутренние органы.
-
Исчезла угроза замершей беременности на раннем сроке.
-
Малыш начинает активно двигаться, хотя ты, скорее всего, этого еще не чувствуешь (особенно если беременность первая).
А если КТР меньше или больше?
Предположим, ты пришла на УЗИ, а тебе сказали, что КТР не 73 мм, а, скажем, 65 мм при предполагаемом сроке 14 недель. Паниковать? Нет. Это повод уточнить срок. Возможно, овуляция наступила позже, и малышу просто меньше дней от роду. Врач скорректирует дату родов, и всё встанет на свои места.
Если же КТР значительно больше (например, 85 мм на предполагаемом сроке 13 недель), это может говорить о крупном плоде, о сахарном диабете у мамы или просто о том, что у папы богатырские гены. Опять же — это не проблема, а особенность.
Что происходит с тобой, когда КТР достигает 73 мм?
В то время как твой малыш размером с крупный абрикос или маленький персик осваивает навык сосания пальца и учится хмуриться, твой организм переживает гормональную бурю. Тошнотворный токсикоз, скорее всего, уже отступает. Матка поднимается выше лобковой кости, и давление на мочевой пузырь становится чуть слабее. Животик может начать проявляться в виде милой округлости, которую уже не скрыть под обтягивающим платьем. Ты можешь заметить, что старые джинсы стали тесноваты в талии — самое время обновить гардероб.
Но есть и подводные камни. На этом сроке (переходном между первым и вторым триместром) все еще сохраняется риск истмико-цервикальной недостаточности (когда шейка матки начинает укорачиваться). Врач на УЗИ обязательно посмотрит этот параметр. Если всё хорошо — отлично. Если есть вопросы — он назначит лечение. Поэтому так важно не пропускать скрининги.
Как подготовиться к УЗИ на сроке КТР 73 мм?
Многие думают, что перед УЗИ нужно пить воду, чтобы наполнить мочевой пузырь. На ранних сроках это действительно так. Но когда твой КТР перевалил за 70 мм, матка уже достаточно большая, и дополнительный «маячок» в виде полного пузыря врачу не нужен. Более того, это может даже исказить картину. Лучше уточни у врача заранее, но чаще всего на 13-14 неделях УЗИ проводят без специальной подготовки. Единственное — за пару дней исключи газообразующие продукты, чтобы кишечник не загораживал обзор.
Главный секрет цифры 73
Сейчас внимание. То, ради чего мы здесь собрались. КТР 73 мм — это, возможно, последний раз, когда ты увидишь в протоколе эту загадочную аббревиатуру. После 14 недель врачи переходят на другие измерения. Фетометрия плода (так называется наука об измерении детей в утробе) после этого срока включает в себя бипариетальный размер головы, окружность живота и длину бедра. КТР уходит на второй план, потому что теперь малыш начинает расти неравномерно: у кого-то ножки длиннее, у кого-то головка больше.
Поэтому, глядя на заветные цифры 73 мм, запомни это мгновение. Это твой первый серьезный «фотоснимок» ребенка, на основе которого врачи делают выводы о его здоровье. С этого момента начинается новый этап — активного роста и подготовки к выходу в большой мир.
А как же двойня?
Если ты счастливая обладательница двойни, то КТР 73 мм также возможен, но тут всё немного сложнее. Малыши в утробе одной мамы могут отличаться по размерам. Разница в 2-3 мм считается нормой. Если разница больше, врач обратит на это внимание, чтобы исключить синдром фето-фетальной трансфузии (когда один плод «грабит» другого). Но для этого срока это редкая патология. Чаще всего оба карапуза растут дружно, и 73 мм для них — отличный общий знаменатель, указывающий на те же 13-14 недель.
