Риностоп при беременности 1 триместр: можно ли капать или это табу?

Насморк во время беременности — штука настолько распространенная, что кажется, будто это обязательный побочный эффект интересного положения. Стоит только наступить холодам или просто случайно оказаться рядом с чихающим коллегой в автобусе, и вот уже дышать невозможно, ночью не спишь, а днем голова чугунная. Но если с обычными людьми всё ясно: пошел в аптеку, купил капли, полечился три дня и забыл, то с будущими мамами всё в тысячу раз сложнее.

Особенно остро вопрос стоит в первом триместре. Это время, когда закладываются все органы и системы малыша, а плацента еще не сформирована до конца и не может служить надежным фильтром. Любое лекарство, которое принимает мама, так или иначе попадает к ребенку. И тут возникает паника: как лечиться, если привычное средство под названием «Риностоп» всегда лежало в аптечке, а инструкция пестрит страшными формулировками про противопоказания? Давайте разбираться детально, без истерик, но с медицинским фактажом.

Почему вообще возникает соблазн купить Риностоп при беременности 1 триместр?

Скажем честно: когда нос заложен так, что хочется лезть на стену, мы хватаемся за самое знакомое и доступное. Риностоп — это препарат, который есть практически в каждой аптеке и стоит копейки. Он действительно быстро убирает отек слизистой, и ты снова начинаешь чувствовать запахи и можешь нормально выспаться.

В первом триместре женщина и так вымотана токсикозом, сонливостью и гормональной перестройкой. Добавьте сюда невозможность дышать носом — и получите идеальный шторм. Мозг требует облегчения здесь и сейчас, а мысли о том, что «там написано что-то про сосудосуживающие» отодвигаются на второй план. Но давайте посмотрим правде в глаза: Риностоп при беременности 1 триместр — это не та вещь, которую можно назначать себе самостоятельно, опираясь на советы подруг или фармацевта за кассой.

В состав классического Риностопа входит ксилометазолин. Это мощный сосудосуживающий компонент. Он сужает сосуды в носу, отек спадает, и вы счастливы ровно до следующего закапывания. Но проблема в том, что эти капли действуют не только локально.

Как ксилометазолин влияет на организм будущей мамы и плода?

Когда вы брызгаете спрей или капаете капли в нос, действующее вещество всасывается в кровь. Да, в меньших количествах, чем если бы вы выпили таблетку, но факт остается фактом. Ксилометазолин вызывает сужение сосудов во всем организме, а не только в носу. И вот тут начинается самое интересное для первого триместра.

В этот период матка очень чувствительна, а кровоснабжение эмбриона только налаживается. Если препарат сужает сосуды, теоретически это может повлиять на кровоток в плаценте (которая хоть и не до конца сформирована, но уже работает). Ребенок получает кислород и питание через кровь мамы. Сужение сосудов матки и плаценты может привести к гипоксии — нехватке кислорода у плода.

Конечно, одноразовое применение, скорее всего, не приведет к катастрофе. Но первый триместр — это время закладки нервной трубки, сердца и мозга малыша. Любое вмешательство в этот тонкий процесс нежелательно. Производители в инструкции честно пишут, что при беременности применять препарат нужно с осторожностью, только если польза для матери превышает риск для плода. Это стандартная, но очень весомая формулировка, которая на деле означает: «Самостоятельно не пить и не капать, только по назначению врача».

Мнение врачей: Риностоп при беременности 1 триместр под строгим контролем

Большинство акушеров-гинекологов и терапевтов сходятся во мнении, что в идеальном мире в первом триместре лучше вообще обходиться без химии. Но мы живем не в идеальном мире, и заложенность носа может довести до обморока или сильной головной боли от нехватки кислорода. А гипоксия у мамы — это автоматически гипоксия у плода.

Поэтому врачи часто идут на компромисс. Они могут разрешить Риностоп при беременности 1 триместр, но с целым рядом оговорок:

1. Детская дозировка. Обычно назначают не взрослый 0.1% раствор, а детский 0.05%. Концентрация действующего вещества ниже, значит, и риск системного воздействия меньше.

2. Краткосрочность. Никаких курсов «покапаю недельку, чтобы точно прошло». Максимум — 3 дня. А лучше ограничиться 1-2 днями, только чтобы снять острейший приступ и дать возможность организму подключить другие силы для борьбы с насморком.

3. Минимальная частота. Только на ночь, чтобы выспаться. Днем рекомендуется терпеть и использовать более безопасные методы.

Врачи рассуждают так: если мама не спит третьи сутки, у нее подскакивает давление и начинается тахикардия от перенапряжения, это гораздо вреднее для плода, чем пара капель детского Риностопа, которые подействуют местно и быстро выведутся из организма. Но это решение должен принимать только специалист, видящий конкретную клиническую картину.

Опасность самолечения: когда Риностоп при беременности 1 триместр превращается во врага

Самое опасное в этой истории — это бездумное использование спрея «как обычно». Если вы привыкли до беременности при первых признаках заложенности брызгать в нос и забывать, то сейчас такой номер не пройдет.

Помимо потенциального влияния на плод, есть риск для самой женщины.

• Повышение давления. У беременных и так часто скачет давление из-за гормонов и увеличения объема крови. Сосудосуживающие капли могут спровоцировать его резкий скачок, что очень опасно.

• Тахикардия. Учащенное сердцебиение — частый спутник беременности. Ксилометазолин может усугубить ситуацию, заставляя сердце работать в бешеном ритме.

• Привыкание. Это вообще бич всех любителей капель. Чем дольше капаешь, тем сильнее отек потом. Организм забывает, как бороться с насморком самостоятельно, и без капель слизистая перестает дышать вообще. Вылечить такой «рикошетный» отек у беременной потом очень сложно, так как список разрешенных препаратов узок.

Если вы прочитали инструкцию и увидели там противопоказания: «беременность (1 триместр) с осторожностью», — это не значит «нельзя совсем». Это значит, что нужно семь раз отмерить, посоветоваться с врачом и взвесить все риски.

Альтернатива: чем лечить нос, если Риностоп под запретом?

Итак, врач запретил вам капать классический Риностоп или вы сами решили перестраховаться. Чем же дышать? На помощь приходит «тяжелая артиллерия» безопасности.

1. Солевые растворы. Это номер один для беременных в любом триместре. Аквамарис, Аквалор, Долфин, или просто физраствор, или даже самодельная вода с солью. Они не лечат вирус, но они механически вымывают слизь, увлажняют слизистую и снимают легкий отек за счет высокой концентрации соли. Лить можно хоть каждый час без передозировки. Это безопасно и эффективно на начальных стадиях.

2. Пиносол. Это растительные капли на масляной основе. С ними нужно быть осторожнее из-за аллергии на эфирные масла, но если у вас нет реакции, они могут помочь. Они не сужают сосуды, а обладают противомикробным и противовоспалительным действием. Однако при сильном отеке они могут быть бесполезны, так как масла просто не пробьются к слизистой через заблокированные ходы.

3. Ингаляции. Можно дышать над паром с картошкой или с той же минеральной водой. Увлажнение и тепло способствуют отхождению слизи. Но опять же, если у вас температура, паровые ингаляции делать нельзя.

4. Позиционный дренаж. Спать с приподнятым изголовьем. Отек немного спадает, когда голова выше уровня тела. Это не панацея, но облегчить ночное дыхание может.

Иногда врачи назначают сложные комбинированные капли, которые изготавливают в аптеках по рецепту. Туда могут входить безопасные антисептики и противоаллергические компоненты. Это тоже вариант, если насморк затянулся.

А если это не простуда, а «насморк беременных»?

Очень частая ситуация в первом триместре — это так называемый вазомоторный ринит беременных. Он возникает из-за гормональной перестройки: прогестерон и эстрогены влияют на сосудистый тонус, слизистая носа набухает, и вы чувствуете хроническую заложенность. При этом нет ни соплей, ни температуры, ни боли в горле — просто нос не дышит, и всё тут.

Вот тут и кроется главная ловушка. Если вы начнете капать Риностоп при беременности 1 триместр при гормональном насморке, вы можете попасть в замкнутый круг. Лечить гормональную перестройку сосудосуживающими каплями бесполезно и опасно. Они дадут эффект на пару часов, а потом отек вернется с новой силой, потому что причина никуда не делась. В итоге можно просидеть на каплях всю беременность, заработать медикаментозный ринит и родить с заложенным носом. При вазомоторном рините врачи советуют только солевые растворы, увлажнение воздуха и, если совсем невмоготу, консультацию ЛОРа для подбора более безопасной тактики.

Реальная история: когда паника хуже лекарства

Одна моя знакомая в первом триместре подхватила сильный вирус. Насморк был дикий, температура, слабость. Она категорически отказывалась от любых лекарств, боясь навредить ребенку. В итоге она три дня не спала, потому что не могла дышать лежа, у нее поднялось давление до 150/100, началась рвота от перенапряжения и головной боли. Скорая увезла ее в больницу с угрозой выкидыша на фоне гипертонуса и высокого давления.

Врачи в стационаре, конечно, стабилизировали ее состояние, но один эпизод резкого скачка давления и паники может навредить плоду гораздо сильнее, чем пара дней использования детских капель под контролем врача. Она потом корила себя за этот фанатизм. Золотая середина — это не полный отказ от достижений медицины, а разумный подход и консультации.

Поэтому, когда вы думаете про Риностоп при беременности 1 триместр, думайте не только о названии препарата, но и о качестве вашей жизни. Если вы задыхаетесь, у вас синеют губы от нехватки воздуха — никакой врач не скажет вам «терпите». Вам скажут: «Давайте попробуем минимальную дозу на ночь, чтобы вы могли поспать, и начнем промывания».

Чек-лист безопасного использования, если врач все же назначил