Вы купили тест, увидели две полоски, и первая мысль: «А сколько я уже?». Дальше начинается самое интересное. В женской консультации вам называют один срок, вы считаете по-своему — другой, а подруга уверяет, что на этом сроке живот должен быть больше. Знакомая ситуация? Путаница возникает не потому, что врачи глупые, а потому что есть минимум два способа отсчета. Если вы хотите перестать гадать и научиться листать календарь как акушер-гинеколог, эта статья для вас. Мы разберемся, как правильно определить неделю беременности по дате, и почему иногда ответы калькуляторов в интернете так сильно разнятся.
Акушерский срок: точка отсчета, о которой спорят все
Когда вы приходите к врачу и говорите, что зачатие было, предположим, две недели назад, доктор кивает, но в карте пишет совсем другую цифру. Почему? Потому что медицина использует понятие «акушерский срок». Это система, придуманная веками назад, когда не было УЗИ и тестов на овуляцию. Врачам нужно было от чего-то отталкиваться, и они взяли за основу первый день последней менструации.
Звучит безумно? Еще бы. Получается, что в первые две недели этого срока вы еще не были беременны, шла обычная менструация, потом созревала яйцеклетка, и только потом произошло зачатие. Но акушеры всего мира договорились считать именно так. Почему это удобно? Потому что женщина чаще всего точно помнит дату начала месячных, но не всегда знает день овуляции или полового акта, приведшего к зачатию.
Поэтому самый первый и главный способ, как определить неделю беременности по дате последних месячных, — это акушерский метод. Вы берете календарь, находите первый день последних месячных и считаете недели от него. Сегодня, допустим, 20 февраля, а последние месячные начались 15 января. Прошло ровно 5 недель. Значит, по акушерским меркам вы находитесь на 5-й неделе беременности, хотя реальный возраст эмбриона примерно 3 недели. Эта разница в 2 недели будет преследовать вас всю беременность, и это нормально.
Эмбриональный срок: правда, которую хотят знать мамы
Но нам же хочется знать истину, правда? Мы хотим понять, когда именно зародилась новая жизнь. Эмбриональный срок (или истинный) — это возраст непосредственно вашего малыша. Вот тут нам и нужно определить неделю беременности по дате зачатия.
Тут есть подвох. Если у вас стандартный цикл 28 дней, овуляция происходит примерно на 14-й день. Зачатие возможно только в течение 24-48 часов после выхода яйцеклетки. То есть, если вы точно знаете день овуляции (меряли базальную температуру, делали тесты) или уверены в дате полового акта, который стал судьбоносным, вы можете прибавить к этому дню количество прошедших дней и поделить на 7.
Например, вы знаете, что овуляция была 1 февраля. Сегодня 20 февраля. Прошло 19 дней. Делим 19 на 7, получаем 2 недели и 5 дней. Это и есть эмбриональный срок. Но имейте в виду: врачи в официальных документах его практически не используют. Они всегда будут возвращать вас к первому дню месячных. Почему? Потому что эмбриональный срок сложнее предсказать: даже если секс был 1 февраля, овуляция могла сместиться из-за стресса, и зачатие произошло позже.
Как определить неделю беременности по дате, если цикл неидеальный
Вот тут начинается математика для взрослых. Если ваш цикл длится не классические 28 дней, а, скажем, 35 дней, овуляция происходит примерно на 21-й день. В этом случае акушерский срок, посчитанный от первого дня месячных, будет немного «обгонять» реальность еще сильнее, чем у девушек с 28-дневным циклом.
Многие онлайн-калькуляторы не учитывают длину цикла, и поэтому выдают погрешность. Если у вас длинный цикл, то в первые недели эмбрион будет выглядеть на УЗИ чуть меньше, чем предполагает акушерский срок. И это абсолютно нормально. Не нужно паниковать, что развитие отстает.
Чтобы максимально точно определить неделю беременности по датам, нужно знать:
-
Первый день последних месячных (для врача).
-
Предполагаемый день овуляции или день зачатия (для себя).
-
Продолжительность вашего менструального цикла.
Если вы введете эти данные в хороший калькулятор, он покажет вам два срока сразу, и вы поймете, почему врач говорит одно, а тесты на беременность показывают другой уровень ХГЧ.
Метод Негеле: обратный отсчет до самого важного дня
Мы говорим о сроках не только для удовлетворения любопытства. Зная, как определить неделю беременности по дате, мы можем вычислить примерный день родов (ПДР). Самый известный способ — формула Негеле.
Выглядит она так: от первого дня последних месячных нужно отнять три месяца и прибавить семь дней.
Звучит сложно, но на примере проще. Последние месячные начались 15 января. Отнимаем три месяца — получается 15 октября. Прибавляем 7 дней — получается 22 октября. Это и есть ваша предварительная дата родов по акушерскому сроку.
Этот метод работает, потому что нормальная беременность длится ровно 40 акушерских недель (или 280 дней) от первого дня последних месячных. Формула Негеле — это быстрый способ посчитать в уме, не прибавляя 280 дней к календарю.
Почему УЗИ вносит путаницу, но помогает уточнить срок
Самое интересное начинается, когда вы идете на первое УЗИ. Врач смотрит на экран и выдает заключение. И тут вы можете испытать когнитивный диссонанс.
До 12 недель беременности размеры эмбриона практически не зависят от образа жизни мамы или наследственности. Все растут с одинаковой скоростью. Поэтому УЗИ в первом триместре — это золотой стандарт, как определить неделю беременности по дате зачатия (или максимально приблизиться к истине).
Если врач УЗИ видит, что копчико-теменной размер (КТР) соответствует, скажем, 7 неделям и 3 дням, а по вашим подсчетам от месячных идет 9 недель, он скорректирует срок. Обычно ориентируются именно на данные УЗИ первого скрининга, потому что они самые точные. После 12 недель детки начинают расти по-разному: один крупный, другой миниатюрный, и по размерам уже сложно судить о точном возрасте.
Поэтому, если вы хотите знать истину, запишите дату первого УЗИ. Именно тогда аппарат дал вам ответ, максимально приближенный к реальности.
Первый день шевеления: бабушкин метод
Наши мамы и бабушки пользовались другим способом, чтобы определить неделю беременности по дате первого толчка. Считалось, что первородящая женщина впервые почувствует шевеление ровно в 20 недель, а повторнородящая — в 18 недель.
Сегодня этот метод считается крайне неточным. Почему? Потому что многое зависит от чувствительности мамы, расположения плаценты (если она по передней стенке, толчки чувствуются позже) и комплекции. Худенькие девушки могут ощущать первые «бабочки в животе» уже в 16-17 недель, а кто-то путает шевеления с работой кишечника до 22-й недели.
Однако если вы ведете календарь и отметили день первого шевеления, можете прибавить к нему 20 недель (для первородящих) и получить примерную дату родов. Но врачи на этот метод уже давно не ориентируются.
ХГЧ и анализ крови: лабораторный подход
Существует еще один способ, который работает на самых ранних сроках, когда УЗИ еще ничего не видит. Это анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Уровень этого гормона в крови удваивается каждые 48-72 часа на ранних сроках.
По уровню ХГЧ можно косвенно определить неделю беременности по дате зачатия. Существуют специальные таблицы соответствия уровня гормона сроку. Но опять же: все нормы даны для эмбрионального срока. Если вам пришел результат анализа, и вы полезли в интернет сравнивать цифры, не забывайте отнимать две недели от вашего акушерского срока, иначе цифры покажутся заниженными и вы испугаетесь.
Однако этот метод работает только до 7-8 недель. Потом рост ХГЧ замедляется, и он перестает быть информативным показателем возраста плода.
Как не сойти с ума от разницы в цифрах
Самая большая проблема беременных — это попытки сопоставить несовместимое. Вы пытаетесь наложить эмбриональный срок на акушерский, смотрите форумы и начинаете переживать.
Запомните главное правило: для врача ваш срок — это всегда количество полных недель от первого дня последних месячных. Когда вам говорят: «Вы должны прийти на скрининг в 12 недель», речь идет об акушерских неделях. Когда вам выписывают больничный по беременности и родам, его отсчитывают от 30 акушерских недель.
Если вы ведете свой личный дневник и хотите знать, сколько дней вашему малышу, считайте от предполагаемой даты овуляции или зачатия. И никогда не сравнивайте свой живот с животами подруг на «одинаковых сроках», потому что у одной акушерский срок, а у другой эмбриональный, или просто разное телосложение.
Лайфхаки для ленивых: как не запутаться в календаре
Чтобы легко определить неделю беременности по дате и не пересчитывать каждый раз в уме, можно скачать специальное приложение для беременных. Их миллион. Вы вводите дату первых месячных или предполагаемую дату зачатия, и программа автоматически считает текущую неделю, показывает размер плода в сравнении с фруктами и ягодами и напоминает о важных обследованиях.
