Вес плода на 28 неделе беременности: главные цифры, которые должна знать каждая мама

Ты уже на финишной прямой. Восьмой месяц буквально стучится в дверь, живот округлился, а малыш внутри напоминает о себе активными толчками. И именно сейчас, когда до встречи с крохой осталось совсем немного, врачи начинают сыпать цифрами, терминами и таблицами. Один из главных вопросов, который звучит в кабинете УЗИ и на приеме у гинеколога — это вес плода.

Казалось бы, ну что такого? Растет себе ребеночек и растет. Но не тут-то было. Вес плода на 28 неделе беременности — это не просто сухая статистика, а реальный индикатор того, как протекает ваша беременность, хватает ли малышу кислорода и питания, и все ли в порядке с плацентой. Врачи смотрят на этот показатель с особым пристрастием. Почему? Да потому что именно сейчас закладывается фундамент для того, как пройдут последние недели и даже сами роды.

Почему именно 28 недель — рубежный момент

Многие думают, что самое важное — это первый триместр, когда закладываются органы, или последние недели перед родами. Но 28 недель — это удивительный период. Если вдруг случится так, что роды начнутся прямо сейчас (чего мы, конечно, не желаем), то малыш уже считается жизнеспособным. Современная медицина способна выходить кроху, родившегося на таком сроке. И вес здесь играет колоссальную роль.

Но даже если беременность протекает идеально, именно на этом сроке врачи начинают пристально следить за темпами прибавки. Вес плода на 28 неделе беременности норма позволяет оценить, правильно ли работает фетоплацентарный комплекс, не страдает ли малыш от гипоксии или, наоборот, не набирает ли он массу слишком быстро, что может грозить гестационным диабетом у мамы.

Средние значения: от и до

Давай сразу к цифрам, потому что именно за ними ты сюда и пришла. Спойлер: универсальной цифры, которая подошла бы всем, не существует. Природа не работает по шаблону, и то, что нормально для одного малыша, может быть отклонением для другого. Но ориентиры, безусловно, есть.

Врачи в своей практике опираются на средние статистические данные, собранные ВОЗ и ведущими перинатальными центрами. Итак, вес плода на 28 неделе беременности в норме колеблется в пределах от 1000 до 1300 граммов. Чаще всего средний вес составляет около 1100–1200 граммов. Но это усредненные показатели.

Некоторые детки могут весить 950 граммов и при этом быть абсолютно здоровыми, активно шевелиться и правильно развиваться. А другие уже догоняют полуторакилограммовых богатырей. Разброс действительно большой.

Параметры не в отрыве от веса

Согласись, было бы глупо оценивать вес сам по себе, не глядя на рост малыша. Представь, что мы говорим о взрослом человеке: вес 80 килограммов может быть нормой для баскетболиста ростом под два метра и критическим ожирением для человека ростом 150 сантиметром. С детьми в утробе точно так же.

Поэтому, когда врач говорит о весе, он всегда смотрит на так называемые фетометрические данные. Это целый комплекс измерений:

• Бипариетальный размер головы (БПР). На 28 неделе он составляет примерно 68–80 мм. Головка малыша растет очень активно, ведь мозг сейчас развивается колоссальными темпами.

• Окружность живота (ОЖ). Этот параметр показывает, как развиваются внутренние органы и как работает пищеварительная система. Норма на этом сроке — 228–280 мм.

• Длина бедра (ДБ). Кости тоже крепнут. Длина бедренной кости в 28 недель — от 49 до 57 мм.

Если эти параметры пропорциональны, а вес укладывается в вилку 1000–1300 граммов, то врач с вероятностью 99% скажет, что беременность протекает нормально. Но бывает иначе.

Если вес меньше нормы

Представь ситуацию: на УЗИ выясняется, что твой малыш весит, скажем, 850–900 граммов. Конечно, первая реакция — паника. Но давай разберемся, что это может значить.

Чаще всего небольшой вес плода на 28 неделе беременности не является катастрофой. Врачи вводят термин «гипотрофия плода» или «задержка внутриутробного развития» (ЗВУР). Но прежде чем ставить такой диагноз, доктор исключит самые банальные причины:

1. Конституция родителей. Если ты и папа малыша миниатюрные, худощавые люди, то откуда взяться богатырю? Генетика — штука упрямая. Ребенок просто наследует ваше телосложение.

2. Погрешность в расчетах срока. Ошибка даже в одну неделю на ранних сроках может дать серьезное расхождение в весе сейчас. Возможно, срок чуть меньше, чем 28 недель.

3. Особенности плаценты. Иногда плацента расположена неудачно или имеет недостаточный кровоток. Тогда малышу поступает меньше питательных веществ.

Но если гипотрофия подтверждается, врачи начинают действовать. Часто это лечится корректировкой питания мамы, приемом сосудорасширяющих препаратов и препаратов, улучшающих маточно-плацентарный кровоток. Главное — вовремя заметить.

Если вес больше нормы

А вот обратная ситуация: весы УЗИ показывают 1500 граммов и выше. Это тоже повод для пристального внимания.

Крупный плод на 28 неделе может быть следствием нескольких причин:

• Гестационный диабет или преддиабет у мамы. Это самая частая патологическая причина. Если в крови мамы повышается сахар, он проникает через плаценту, и поджелудочная железа малыша начинает работать в усиленном режиме, вырабатывая инсулин. Инсулин — это гормон роста, который провоцирует набор жировой массы.

• Переедание и неправильный рацион. Многие бабушки до сих пор считают, что будущая мама должна есть за двоих. Булочки, макароны, сладости — все это идет не только в мамины бока, но и к малышу.

Крупный плод — это риск осложнений в родах. Поэтому если на 28 неделе вес зашкаливает, врач может назначить дополнительное обследование, в частности, тест на толерантность к глюкозе, чтобы исключить диабет.

О чем молчат таблицы: нюансы, которые важны

Когда ты смотришь таблицы в интернете, кажется, что все просто: есть строчка с неделей и напротив нее столбик с весом. Но в реальной жизни вес плода на 28 неделе беременности зависит от кучи факторов, о которых врачи не всегда говорят вслух, чтобы не пугать пациенток.

Например, положение плода. Если малыш лежит не самым удачным для УЗИ образом, датчик может измерить его чуть с большей погрешностью. Или количество околоплодных вод. При маловодии измерения могут быть менее точными.

Еще один момент — пол ребенка. Мальчики на этом сроке статистически могут весить чуть больше девочек, хотя разница эта не принципиальна и не должна быть основанием для беспокойства.

Движение и вес: есть ли связь?

К 28 неделе шевеления становятся не просто ощущениями «бабочек в животе», а настоящими толчками, пинками и даже кульбитами. Малыш уже достаточно большой, чтобы ты чувствовала его мощно, но еще не настолько огромный, чтобы ему было тесно.

Как вес связан с активностью? Если малыш весит меньше нормы, он может быть более вялым из-за нехватки кислорода или питания. Но это не всегда так. Многие миниатюрные детки очень бойко пинаются.

А вот крупные плоды часто бывают флегматичны. Им просто тесно и неудобно кувыркаться. Но тут важно не перепутать спокойствие с патологией. Врачи всегда советуют считать количество шевелений: за 12 часов их должно быть не менее 10. Если малыш пинается реже или, наоборот, стал слишком буйным (это может говорить о гипоксии), лучше перестраховаться и сходить на прием.

Как маме повлиять на вес малыша

Это, наверное, самый животрепещущий вопрос. Многие думают, что если есть побольше творога или пить витамины, то ребенок обязательно наберет заветные граммы. Но организм будущего малыша устроен мудрее.

На самом деле вес плода на 28 неделе беременности лишь косвенно зависит от того, сколько ты съешь. Если ты будешь питаться сбалансированно, но в меру, ребенок возьмет ровно столько, сколько ему нужно. А вот если ты переедаешь простых углеводов (сладкое, мучное), то это может привести к тому, что малыш будет набирать жировую массу сверх нормы.

Что действительно работает?

• Белок. Это строительный материал для клеток. Мясо, рыба, яйца, молочные продукты должны быть в рационе каждый день.

• Железо. При низком гемоглобине у мамы ребенок может страдать от гипоксии и хуже набирать вес. Гречка, яблоки, печень (с осторожностью) помогут поддержать уровень железа.

• Прогулки. Кислород — это главное «блюдо» для малыша. Чем больше ты гуляешь, тем лучше работает плацента и тем эффективнее питательные вещества доставляются по адресу.

Когда вес не главное

Знаешь, что самое интересное? При всей важности цифр, вес плода на 28 неделе беременности — это не истина в последней инстанции. Бывает так, что все таблицы говорят о норме, а ребенок рождается слабеньким. И наоборот, пограничные показатели оборачиваются рождением здорового и крепкого карапуза.

Врачи смотрят не столько на сам вес, сколько на динамику его набора. Если на 26 неделе малыш весил 900 граммов, на 28–1120, а на 30–1350, то это идеальная картина: прогресс есть, и он равномерный. Гораздо хуже, если вес стоял на месте или резко скакнул вниз/вверх.

Так что не зацикливайся на конкретной цифре, увиденной на мониторе УЗИ. Воспринимай ее как ориентир, а не как приговор.

Мифы о весе, в которые пора перестать верить

Вокруг темы веса будущего ребенка ходит столько мифов, что впору книгу писать.

Первый и самый живучий: «Если у тебя маленький живот, то и ребенок родится с маленьким весом». Это чушь. Размер живота зависит от тонуса мышц, количества околоплодных вод и расположения плода. Худощавые женщины с плоским прессом часто вынашивают крупных детей, и живот у них выпирает только к концу срока.

Второй миф: «На 28 неделе уже точно можно сказать, сколько ребенок будет весить при рождении». Нет, нельзя. Последний триместр — самый непредсказуемый. Малыш может как прибавлять по 200 граммов в неделю, так и замедлить темпы. Окончательный вес становится понятен только непосредственно перед родами.

Третий миф: «Если хочешь крупного ребенка — ешь побольше». Это не только миф, но и опасное заблуждение. Переедание грозит не только лишним весом малыша, но и проблемами с поджелудочной железой у него в будущем.

На что обратить внимание прямо сейчас

Итак, тебе сделали УЗИ, и ты держишь в руках заветные цифры. Что с ними делать?

Сравни их с табличными значениями, но не впадай в панику, если они чуть отличаются. Посмотри на своего врача. Если он улыбается и говорит, что все хорошо, значит, скорее всего, так оно и есть. Врачи обучены замечать отклонения задолго до того, как они станут критическими.

Если же врач нахмурился и сказал, что вес маловат или великоват, не беги сразу гуглить страшные диагнозы. Задай ему конкретные вопросы:

• Соответствует ли вес сроку?

• Есть ли положительная динамика по сравнению с прошлым УЗИ?

• Нужно ли мне что-то изменить в питании или образе жизни?