Давай сразу к делу: третий триместр. Ребёнок уже вовсю пинается, живот тянет вперёд, спать на боку — целый квест, а тут ещё и эти вечные вопросы от врачей и подруг: «Ты пьёшь кальций? А какой? А не поздно? А можно ли вообще кальций при беременности в 3 триместре, чтобы не навредить?»
Интернет пестрит страшилками: то кости черепа у плода затвердеют раньше времени и роды будут тяжёлыми, то плацента начнёт стареть, то камни в почках вылезут. Знакомо? Самое время разложить по полочкам, что на самом деле происходит с кальцием на финишной прямой, зачем он вообще нужен и почему отказываться от него — часто худшее, что можно придумать.
Зачем кальций в третьем триместре, если всё уже сформировано
Часто можно услышать: «В первом триместре закладываются органы, тогда и надо пить витамины. А на поздних сроках уже только вес набирать». Это опасное заблуждение. На самом деле последние три месяца — время активнейшего роста и минерализации скелета малыша. Если представить, что в начале беременности у плода вместо костей — хрящики, то к моменту родов это должна быть довольно прочная система.
И вот тут включается главный закон природы: ребёнку всё равно, откуда брать стройматериалы. Если вы не доедаете творог и не пьёте добавки, кальций начнёт вымываться из ваших собственных костей и зубов. Да-да, пресловутое «ребёнок высасывает все соки» — это не метафора. Парадокс в том, что даже при вашем дефиците уровень кальция в крови малыша останется нормальным. Только вот цена этого — ваши разрушенные зубы после родов, ломкие ногти и ночные судороги в икрах, от которых хочется выть.
Поэтому вопрос «кальций при беременности в 3 триместре можно ли» звучит странно для физиолога. Не просто можно, а жизненно необходимо, если вы не хотите превратиться в бабушку с проблемными костями к сорока годам.
Риски, о которых молчат на форумах
Ладно, давай про страхи, которые реально имеют под собой почву. Почему же некоторые врачи настораживаются, когда слышат про кальций на поздних сроках?
Первый момент — это роды и родничок. Существует миф: если пить кальций, кости черепа у ребёнка станут слишком твёрдыми, родничок быстро закроется, и головка не сможет нормально пройти через родовые пути. Спокойно, это не работает как выключатель. Кости черепа новорождённого в принципе не такие, как у взрослого. Они эластичные, между ними есть швы, и небольшой родничок — это не трагедия. Исследования не подтверждают, что адекватные дозы кальция превращают голову плода в камень. На процесс родов влияет куча факторов, и связки таза женщины, кстати, тоже размягчаются под действием гормонов, а не из-за отсутствия кальция.
Второй момент — плацента. Есть мнение, что избыток кальция вызывает её преждевременное старение. Но давайте честно: старение плаценты — это чаще про инфекции, скачки давления и общее состояние сосудов. Кальций тут стоит далеко не на первом месте.
Самая реальная опасность при приёме кальция в третьем триместре — это запоры и отёки, если выбрать неправильную форму. Но об этом чуть ниже.
Суточная норма: сколько пить, чтобы не переборщить
Сколько вешать в граммах? Вот тут и кроется главный секрет. Беременной женщине в третьем триместре требуется около 1200–1500 мг кальция в сутки. Это суммарно: из еды и из добавок.
Теперь включаем голову. Вы наверняка пьёте витамины для беременных. Откройте баночку и посмотрите состав. Скорее всего, там уже есть кальций, но чаще всего его мало, потому что в одну капсулу много не запихнуть — он объёмный. Обычно в комплексах дозировка смешная: 200–300 мг. Это скорее для галочки.
Если вы едите нормально (йогурты, сыр, творог, кунжут, миндаль, зелень), то из еды набирается ещё примерно 500–700 мг. Остальное можно добирать добавками. Но! Превышать дозу в 1500 мг не стоит. Гиперкальциемия (переизбыток в крови) случается редко и в основном при проблемах с паращитовидными железами, а не от творога. Но рисковать не надо: лишний кальций может давать нагрузку на почки.
Какой кальций лучше усваивается в третьем триместре
Тут мы подходим к самому интересному — выбору препарата. Аптеки ломятся от банок, но половина из них — просто деньги на ветер.
Обычно рекомендуют две формы:
-
Карбонат кальция. Он требует для усвоения желудочного сока, поэтому его надо пить строго во время еды. Там много элементарного кальция в одной таблетке.
-
Цитрат кальция. Усваивается независимо от еды и даже при пониженной кислотности. Для беременных с токсикозом или изжогой (которая часто мучает в третьем триместре) цитрат предпочтительнее. Он меньше раздражает желудок и снижает риск камней в почках у тех, кто к ним предрасположен.
Кстати, про камни. Если у вас уже диагностировали оксалатные камни, с кальцием нужно быть аккуратнее. Но! Полное исключение кальция из диеты как раз таки повышает риск камнеобразования, потому что кальций в кишечнике связывает щавелевую кислоту. Если кальция нет, щавелевая кислота всосётся в кровь и отправится прямиком в почки создавать проблемы. Поэтому отказываться совсем — плохая стратегия.
Магний и витамин D: почему кальций без них бесполезен
Представьте, что вы строите дом. Кальций — это кирпичи. А витамин D — это рабочие, которые эти кирпичи таскают. Если нет рабочих, процесс встанет. Витамин D жизненно необходим для всасывания кальция в кишечнике. Поэтому если вы пьёте кальций, но забываете про D (а в наших широтах его почти всегда не хватает), толку ноль. Кость не получит стройматериал.
Второй важный игрок — магний. Он отвечает за то, чтобы кальций откладывался именно в костях, а не в сосудах и мягких тканях. Идеальная формула третьего триместра: кальций + магний + витамин D. Часто эти добавки идут в комплексе, или магний нужно пить отдельно, особенно если мучают судороги в ногах. Судороги — это как раз крик организма: «Магния дай!»
Кальций и отёки: есть ли связь
Ещё один пункт, который пугает беременных. Многие боятся, что от кальция текут ноги. На самом деле, если вы пьёте нормальную форму и не превышаете дозу, кальций не задерживает воду. За отёки в третьем триместре отвечает натрий (соль) и гормональный фон.
Но есть нюанс: некоторые дешёвые добавки кальция могут вызывать запоры и вздутие, что усиливает ощущение тяжести. Выход — выбирать цитрат или пить карбонат с большим количеством воды и клетчатки.
Так что ответ на вопрос «кальций при беременности в 3 триместре можно ли» с привязкой к отёкам: не только можно, но и нужно, потому что он укрепляет сосудистую стенку, а это косвенно помогает бороться с варикозом и отёками.
Когда кальций под запретом
Конечно, есть ситуации, когда вопрос решается только с доктором и самодеятельность опасна.
-
Индивидуальная непереносимость и аллергия.
-
Мочекаменная болезнь в активной фазе (если камни уже есть и они фосфатные).
-
Некоторые заболевания паращитовидных желез.
-
Выраженная почечная недостаточность.
Но таких случаев — единицы. Для 99% женщин ответ однозначный: пить можно и нужно.
Еда против таблеток: что выбрать
Идеально — получать кальций из еды. Но в третьем триместре места в желудке мало, матка подпирает диафрагму, и съесть полкило творога физически сложно. К тому же, из обычных продуктов усваивается только около 30% кальция. Из добавок — больше.
Поэтому оптимальная тактика: разумная диета (кисломолочка, кунжут, зелёные овощи, рыба с костями типа консервированной горбуши) плюс добавка, которая добирает недостающее до нормы.
Не гонитесь за супер-мега дозами. Помните про 1200–1500 мг суммарно.
Мифы, в которые пора перестать верить
Миф 1. «Если пить кальций, ребёнок родится с зубами». Бред. Прорезавшиеся зубы при рождении — явление крайне редкое и генетическое. Кальций тут ни при чём.
Миф 2. «Кальций откладывается в плаценте и убивает её». Плацента — не мусорное ведро, кальций там не накапливается.
Миф 3. «В третьем триместре кальций уже не нужен, всё украл ребёнок». Как раз наоборот: именно сейчас ребёнок активнее всего «крадёт», и ваши резервы истощаются.
Миф 4. «Кальций вызывает преждевременные роды». Вызывают роды гормоны, а не минералы.
Как понять, что кальция не хватает
