Кишечная колика при беременности 2 триместр: почему болит живот и как себе помочь

Представь: самый спокойный и благодатный период беременности – второй триместр. Тошнота отступила, гормоны более-менее устаканились, животик уже округлился, но ещё не мешает ходить. И вдруг – резкая, схваткообразная боль внизу живота. Знакомое ощущение? Руки сами тянутся к телефону, чтобы набрать врача или, что ещё хуже, залезть на форум и накрутить себя до истерики. Не спеши паниковать. С вероятностью 90% это не матка, а наш второй, не менее важный «двигатель» — кишечник.

Кишечная колика при беременности во 2 триместре — явление настолько частое, что его можно назвать почти рядовым. Но от этого легче не становится, ведь боль есть боль. Почему же кишечник, который работал как часы, вдруг начинает устраивать забастовки посреди самого прекрасного периода ожидания малыша? Давай разбираться по-взрослому, без воды и страшилок.

Анатомия дискомфорта: что именно болит?

Первое, что нужно понять и запомнить, как таблицу умножения: матка и кишечник живут по соседству. Во втором триместре матка уже не просто маленький мешочек в тазу, а вполне себе увесистый орган, который начинает активно теснить внутренности. Представь, что ты пытаешься надуть шарик внутри плотно набитой сумки. Примерно так же чувствует себя твой кишечник.

Когда будущие мамы пишут в поисковике «кишечная колика при беременности 2 триместр», они чаще всего ищут ответ на вопрос: «Это опасно или нет?». Отвечаем прямо: физиологическая колика — не опасна. Но важно уметь отличить её от других, более грозных состояний. Колика — это спазм гладкой мускулатуры. Кишечник — это полый орган с мышечной стенкой. Когда эта стенка сокращается слишком сильно или слишком часто (спазмируется), мы чувствуем боль. Она может быть острой, режущей, схваткообразной, либо тупой и тянущей. Боль может отдавать в бок, в поясницу, заставлять сворачиваться клубком.

Три кита, на которых держатся колики во втором триместре

Так почему же именно второй триместр становится «золотым» периодом для кишечных бунтов? Всему виной три главных фактора, которые работают в связке.

Гормональный диктат: прогестерон рулит

Слышала про прогестерон? Это главный гормон беременности, который делает всё, чтобы ты выносила малыша. Он расслабляет гладкую мускулатуру матки, чтобы она не сокращалась и не вытолкнула плод. Но в организме всё взаимосвязано. Гладкая мускулатура кишечника тоже подчиняется приказам прогестерона. В результате перистальтика (волнообразные сокращения, проталкивающие пищу) замедляется. Пищевой комок движется лениво, застаивается, начинается брожение и газообразование.

А теперь вспомни физику: газы стремятся выйти, а кишечник «заторможен» прогестероном и работает в полсилы. Растяжение кишечной стенки газами и каловыми массами и вызывает тот самый болевой синдром, который мы называем кишечной коликой.

Механическое давление: матка-соседка

Мы уже говорили об этом пункте, но его стоит выделить отдельно. К 14–16 неделям дно матки поднимается выше лобка, а к 28-й неделе она уже достигает уровня пупка. Представь, какой прессинг испытывает бедный кишечник, зажатый между увеличивающейся маткой и стенками брюшной полости? Ему банально некуда деваться.

Особенно страдают отделы толстого кишечника. Пережатые петли не могут нормально функционировать, моторная функция нарушается, и снова возникает порочный круг: застой — брожение — газообразование — боль. Именно механическое давление часто меняет локализацию боли. Сегодня колет слева, завтра справа, послезавтра вообще опоясывает.

Тихое место для бактерий: проблемы с микрофлорой

Беременность — это испытание для всего организма, и микрофлора кишечника не исключение. Стресс (да-да, переживания тоже влияют), изменение пищевых привычек, тот самый «замедленный» транзит пищи — всё это создает идеальные условия для размножения условно-патогенной флоры. Полезные бактерии гибнут, их место занимают другие микроорганизмы, процессы переваривания идут неправильно, газообразование усиливается. Дисбактериоз беременных — это не диагноз, а, скорее, состояние, которое, однако, может доставлять массу неприятных минут.

Кишечная колика или тонус матки: учимся различать

Это, пожалуй, самый страшный пункт для всех будущих мам. Вдруг это не газики, а начинающиеся преждевременные роды? Вот тебе четкий алгоритм самодиагностики.

Когда болит кишечник:

• Боль часто связана с приемом пищи (усиливается через 30-60 минут после еды) или, наоборот, с голодом.

• Есть четкая связь с желанием сходить в туалет. После посещения туалета или отхождения газов боль стихает или исчезает полностью.

• Живот может быть вздут, урчит, «переливается».

• Матка при этом мягкая, не каменеет (ты можешь это проверить, положив руку на живот).

Когда болит матка (тонус, угроза):

• Боль схваткообразная, ноющая, ощущается внизу живота и отдает в поясницу или крестец.

• Матка становится твердой как камень, ощущение «окаменения» живота.

• Смена позы или поход в туалет не облегчают состояние.

• Могут появиться кровянистые выделения.

Важно: Если ты сомневаешься, что это кишечная колика при беременности 2 триместр, или боль очень сильная, сопровождается температурой, рвотой, слабостью – вызывай скорую. Перестраховаться в твоем положении — это святое.

SOS: как снять приступ колики прямо сейчас

Итак, тебя скрутило. Живот болит так, что хочется лезть на стену. Ты уже поняла, что это, скорее всего, кишечник. Что делать?

1. Тепло, но не грелка. Прими удобное положение. Можно лечь на бок и подтянуть колени к груди («поза эмбриона»). Это помогает расслабить мышцы. Положи на живот сложенное в несколько раз махровое полотенце, смоченное теплой водой (не горячей!). Или просто закутай живот в теплый шерстяной платок. Тепло расслабляет спазм. Категорически нельзя класть грелку с горячей водой на низ живота!

2. Дыши. Начни дышать глубоко и медленно. Вдох носом, выдох ртом. Это помогает отвлечься от боли и насыщает кровь кислородом, что тоже способствует расслаблению гладкой мускулатуры.

3. Препараты – только безопасные. Есть два препарата, которые обычно разрешены беременным при спазмах. Но назначать их себе сама — моветон. Если у тебя уже есть договоренность с врачом, и такие случаи не редкость, он мог порекомендовать тебе Но-шпу (дротаверин) или препараты симетикона (например, Эспумизан), которые уменьшают газообразование и не всасываются в кровь. Симетикон работает только в просвете кишечника и абсолютно безопасен. Но перед приемом любой таблетки — консультация врача обязательна.

4. Туалет. Проверь, когда ты последний раз ходила в туалет по-большому. Запоры – главный провокатор колик. Если проблема есть, можно рассмотреть безопасные слабительные на основе лактулозы (например, Дюфалак), но опять же, по согласованию с гинекологом.

Диета для спокойного кишечника: едим и не боимся

Лечить колики таблетками можно, но лучше не доводить до приступа. Во втором триместре питание выходит на первый план. И речь не о том, чтобы есть за двоих, а о том, чтобы есть для двоих с умом.

В черный список (продукты, вызывающие брожение):

• Бобовые (горох, фасоль, чечевица)

• Капуста в любом виде (особенно сырая и квашеная)

• Свежий черный хлеб и сдоба

• Виноград и сладкие яблоки

• Газированные напитки, квас

• Жирное, жареное, копченое (это и так понятно)

Что можно и нужно есть:

• Термически обработанные овощи (тушеные, запеченные, на пару)

• Каши на воде (гречка, рис, овсянка)

• Нежирное мясо и рыба

• Кисломолочные продукты (обрати внимание на дату изготовления, они должны быть свежими)

• Пей достаточно чистой воды. Обезвоживание – прямой путь к запорам.

Ешь дробно: 5-6 раз в день маленькими порциями. Это снизит нагрузку на поджатый кишечник и позволит пище перевариваться без эксцессов.

Движение – жизнь, даже когда бочок колет

Некоторые мамы во втором триместре начинают беречь себя пуще прежнего, боясь навредить малышу. И зря. Гиподинамия – лучший друг колик. Если кишечник не массируется работой мышц, он «засыпает» еще сильнее.

Тебе не нужны олимпийские рекорды. Достаточно:

• Ежедневные пешие прогулки в спокойном темпе (хотя бы 30-40 минут).

• Специальная гимнастика для беременных (йога, пилатес, аквааэробика). Все упражнения, где нет резких движений и нагрузок на пресс, пойдут на пользу.

• Коленно-локтевая позиция. Встань на четвереньки по 10-15 минут несколько раз в день. Это золотое упражнение! В такой позе матка провисает и перестает давить на кишечник и мочеточники. Ты сразу почувствуешь облегчение.

Когда бежать к врачу, даже если это «просто колика»

Несмотря на то, что тема нашей статьи – кишечная колика при беременности 2 триместр, мы обязаны предупредить о симптомах, которые требуют немедленной госпитализации. Не пропускай их:

• Боль не проходит, а усиливается, несмотря на все твои попытки расслабиться.

• Поднялась температура.

• Появилась рвота, тошнота, сильная слабость, головокружение.

• В кале или рвотных массах появилась кровь.

• Нарушилось зрение («мушки» перед глазами), подскочило давление.

Это могут быть признаки аппендицита, кишечной непроходимости, панкреатита или других хирургических патологий, не связанных с беременностью, но требующих срочного вмешательства.