Гемоглобин падает, руки леденеют, а в глазах темнеет даже после короткой прогулки. Знакомо? Врач на очередном приеме хмурится и выписывает рецепт. И тут в голове будущей мамы включается внутренний цензор: «А можно ли это вообще сейчас? Не навредит ли малышу?». В аптеке провизор уверенно говорит, что препарат современный и безопасный, но червь сомнения продолжает точить. Особенно если на руках назначение на ферретаб при беременности. В интернете пишут разное: одни хвалят, другие пугают побочками, третьи вообще советуют пить сок свеклы ведрами и забыть про таблетки. Так где же истина? Давайте разбираться без воды и страшилок, но с пристрастием к деталям.
Состав, который заставляет задуматься
Любой будущий препарат будущая мама изучает под микроскопом. Ферретаб — это не просто «железка», а комбинированное средство. В одной капсуле спрятано два действующих лица: железа фумарат и фолиевая кислота.
Железо здесь не в виде огромных лошадиных доз, а в продуманном количестве — 50 мг. Это так называемое двухвалентное железо, которое усваивается организмом гораздо охотнее, чем его трехвалентные собратья. Фолиевая кислота, она же витамин В9, вообще звезда беременности. Её прописывают всем поголовно с первых недель, потому что без неё невозможно нормальное формирование нервной трубки плода.
Казалось бы, вот он, идеальный дуэт. Но не всё так однозначно. Сама форма выпуска — капсулы пролонгированного действия. Производитель обещает, что железо будет высвобождаться постепенно, не травмируя слизистую желудка. Однако организм каждой беременной — это отдельная вселенная, и реакция может быть непредсказуемой.
Официальная позиция: что говорит инструкция и врачи
Если открыть аннотацию к препарату, то черным по белому написано: ферретаб применяют для лечения и профилактики железодефицитных состояний, в том числе у беременных. То есть прямое показание есть. Более того, фолиевая кислота в составе делает его особенно привлекательным для будущих мам, поскольку убирает необходимость пить две разные таблетки.
Акушеры-гинекологи старой закалки часто назначают именно его, потому что препарат проверенный, на рынке давно и схема действия понятна. Но современные специалисты все чаще обращают внимание на нюансы. Важно понимать: ферретаб при беременности назначают не для профилактики «на всякий случай», а когда есть четкие показания по анализам крови. Если гемоглобин в норме, а ферритин зашкаливает, пить железо дополнительно — значит создавать нагрузку на печень и поджелудочную.
Есть еще один момент. Железо в такой форме (соли двухвалентного железа) хоть и усваивается хорошо, но имеет классические побочные эффекты. Запоры, тошнота, металлический привкус во рту — стандартный набор, с которым сталкиваются многие. У беременных и без того пищеварение работает с перебоями, а тут дополнительный провокатор.
Скрытые риски: о чем молчат в аптеке
Почему же вокруг ферретаба столько споров? Давайте копнем глубже. Препарат содержит лактозу. Для женщин с лактазной недостаточностью это может стать неприятным сюрпризом в виде вздутия и диареи. А диарея при беременности — это не просто дискомфорт, это риск обезвоживания и повышения тонуса матки из-за активной перистальтики кишечника.
Далее. Доза в 50 мг — это не так уж и мало. Для кого-то она идеальна, а у кого-то вызовет банальную передозировку с тошнотой и рвотой. Организм беременной непредсказуем: то, что работало вчера, сегодня может дать сбой.
И самое важное, о чем редко говорят. Ферретаб при беременности может банально не работать, если у женщины низкий уровень белка в крови или скрытое воспаление. Железо — коварный микроэлемент. Его усвоение зависит от миллиона факторов: от кислотности желудка до количества витамина С в рационе. Если просто глотать капсулы, но питаться всухомятку и сидеть на диване, толку не будет. Гемоглобин останется на месте, а претензии полетят в сторону препарата.
Альтернативный взгляд: когда лучше отказаться
Бывают ситуации, когда даже при явной анемии врач посоветует другой вариант. Например, если у будущей мамы язвенная болезнь желудка в стадии обострения или хронический энтероколит. Солевое железо может агрессивно воздействовать на слизистую. В таких случаях предпочтение отдают более современным формам — например, гидроксиду железа (трехвалентное железо в липосомальной форме или в виде полимальтозного комплекса). Они переносятся легче, хотя и стоят дороже.
Еще один нюанс — первый триместр. Хотя прямых противопоказаний нет, многие врачи предпочитают перестраховаться. В первом триместре закладываются все органы и системы ребенка. Любое вмешательство извне — стресс. Если анемия не критична, гинеколог может посоветовать отложить прием таблеток до 14-16 недель и скорректировать состояние диетой.
Но здесь важно не впадать в крайности. Диета при уже случившемся падении гемоглобина — это как лечить перелом компрессом. Поддержать можно, но проблему не решить. Из еды железо усваивается в мизерных количествах, а беременной нужно много.
Схема приема и секреты успеха
Допустим, врач назначил ферретаб, и вы решили его пить. Как сделать так, чтобы польза была максимальной, а побочки минимальными? Тут есть хитрости.
Время приема. Капсулы пьют натощак. Идеально — за 30-40 минут до завтрака. Именно так всасывание будет наилучшим. Запить нужно обычной водой, не соком и уж тем более не молоком. Кальций — главный враг железа, он блокирует его всасывание. Поэтому творожок или йогурт можно будет съесть часа через два.
Сочетание с другими препаратами. Ферретаб при беременности часто идет в комплексе с кальцием или магнием. Это ошибка! Между приемом железа и препаратами кальция/магния/цинка должно пройти минимум 3-4 часа. Иначе лекарства просто нейтрализуют друг друга, и вы будете пить пустышки.
Длительность курса. Анемию лечат долго. Нельзя бросить пить таблетки, как только гемоглобин пришел в норму. Обычно врачи рекомендуют пить ферретаб еще минимум месяц после нормализации показателей, чтобы создать депо железа в организме. Если прекратить раньше, через пару недель цифры в анализах снова поползут вниз.
Реальные отзывы и реакция организма
Что пишут сами женщины на форумах? Картина пестрая. Кто-то восхищается: «Гемоглобин вырос со 100 до 120 за две недели!», «Фолиевая кислота в составе спасла, не надо пить отдельно». Другие жалуются на зверские запоры, несмотря на то, что едят чернослив килограммами. Третьи пишут, что началась изжога, хотя раньше такого не было.
Важно понимать психологию беременной. Любой дискомфорт сразу приписывается лекарству. Хотя на самом деле запор на 30-й неделе может быть вызван давлением матки, а изжога — тем, что малыш подрос и подпирает желудок. Ферретаб здесь часто оказывается крайним. Но если побочные эффекты действительно невыносимы, это повод не терпеть, а идти к врачу менять схему. Возможно, снизить дозу или перейти на капельницы с железом, если анемия тяжелая.
Как проверить, нужно ли вам это вообще
Прежде чем бежать в аптеку, посмотрите на свои руки. Ногти слоятся? Волосы сыплются? Кожа бледная и сухая? Это косвенные признаки дефицита, но не приговор. Единственный аргумент — анализ крови. Причем важен не только гемоглобин.
Обязательно сдайте:
-
Ферритин. Это запасы железа. Если он низкий, а гемоглобин в норме, это латентный дефицит. Лечить нужно!
-
Общую железосвязывающую способность сыворотки (ОЖСС).
-
Трансферрин.
Только комплексная картина даст понять, нужен ли вам именно ферретаб при беременности, или можно обойтись коррекцией питания и прогулками на свежем воздухе. Самолечение в этом вопросе — путь в никуда. Передозировка железа так же опасна, как и его дефицит. Оно окисляет ткани, повреждает сосуды и может спровоцировать гестоз на поздних сроках.
Личный опыт или здравый смысл?
Сейчас модно слушать блогеров, которые советуют чудо-травы или гомеопатию вместо доказательной медицины. Да, ферретаб — не конфетка, у него есть вкус металла и он может вызвать запор. Но по сравнению с анемией, которая приводит к гипоксии плода (кислородному голоданию), эти побочки — просто цветочки. Ребенок, недополучающий кислород в утробе, рискует родиться с низким весом и неврологическими проблемами.
Ферретаб при беременности — это рабочий инструмент. Как молоток: можно забить гвоздь, а можно себе по пальцу. Вопрос не в инструменте, а в руках, которые его держат. Если руки у грамотного врача, а пациентка соблюдает рекомендации и прислушивается к себе, препарат принесет пользу.
