Зубная боль — это всегда испытание, которое выбивает из колеи даже самого стойкого человека. Но когда речь заходит о будущей маме, ситуация превращается в хождение по минному полю. Мало того, что организм и так испытывает колоссальную нагрузку, так ещё и привычные таблетки, которые раньше спасали за пять минут, теперь под вопросом. И тут начинается самое страшное: терпеть невозможно, а чем лечиться — непонятно.
Если вы сейчас читаете эти строки и ищете безопасное обезболивающее от зубной боли при беременности, давайте сразу расставим точки над i. Терпеть зубную боль нельзя. Совсем. Любая боль — это стресс для организма, а для беременной женщины стресс равен угрозе для малыша. В кровь выбрасывается адреналин, сосуды сужаются, питание плода ухудшается. Плюс ко всему, кариес или воспаление — это очаг инфекции, который может распространиться дальше. Так что бежать к стоматологу нужно в любом случае, а вот чем себе помочь до визита к врачу — разберёмся детально.
Почему привычные таблетки попали в чёрный список
Когда женщина оказывается в положении, её организм перестаёт принадлежать только ей. Всё, что попадает в кровь матери, так или иначе проникает через плацентарный барьер к ребёнку. Печень и почки малыша ещё не сформированы до конца, они просто не в состоянии переработать серьёзные химические соединения. Поэтому многие препараты, которые для взрослого человека являются лёгкой «химией», для плода могут стать ядом.
Самое коварное в этой ситуации — это даже не сама боль, а иллюзия быстрого решения. Рука сама тянется к заветной аптечке, где лежит проверенный годами порошок или капсула. Стоп. Давайте включим логику. То, что помогло подруге на пятом месяце, может навредить вам на первом. То, что разрешено во втором триместре, категорически запрещено в третьем. Препараты делятся на группы по действующему веществу, и именно это вещество либо разрешено, либо нет.
Аспирин и его скрытая угроза
Многие до сих пор считают ацетилсалициловую кислоту панацеей от всех бед. Выбросьте этот стереотип из головы. На ранних сроках аспирин способен вызвать пороки развития у плода, а на поздних — повлиять на свёртываемость крови и спровоцировать кровотечение во время родов. Да, существуют микро-дозировки аспирина, которые назначают при проблемах с сосудами, но это уже прерогатива врача, а не самодеятельность при зубной боли.
Анальгин под запретом
В некоторых странах этот препарат вообще снят с производства из-за токсичности. У нас он продаётся свободно, но будущим мамам его нельзя. Метаболиты анальгина проникают через плаценту и могут навредить кроветворной системе ребёнка. Если вам предложат «укол анальгина с димедролом» для снятия острой боли в зубе, уточните срок беременности. Часто такие уколы ставят только в экстренных случаях и только тогда, когда риск для матери выше риска для плода.
Разрешённые препараты по триместрам
Чтобы не запутаться в том, какое обезболивающее от зубной боли при беременности можно именно вам, лучше ориентироваться на действующее вещество и срок. Фармакологи давно всё просчитали, и есть список относительно безопасных средств. Но помните: даже «зелёный свет» от провизора в аптеке не отменяет консультации с вашим гинекологом. Идеальный вариант — позвонить своему врачу и описать симптомы.
Первый триместр: время максимальной осторожности
Первые 12-14 недель — самый ответственный период. Сейчас закладываются все органы и системы малыша. Плацента ещё только формируется и не может служить надёжным фильтром. В идеале в первом триместре лучше вообще ничего не принимать. Но если боль невыносима, а до стоматолога ещё нужно доехать, врачи допускают препараты на основе парацетамола.
Да, тот самый парацетамол, который кажется многим «лёгким» и несерьёзным, на самом деле является препаратом выбора. Важно соблюдать дозировку — не больше 500 мг за один приём и не увлекаться. Парацетамол не только снижает температуру, но и неплохо справляется с зубной болью средней интенсивности. Он не так токсичен, как его собратья, и при разовом приёме вреда не нанесёт.
Второй триместр: небольшое послабление
С 14 по 27 неделю ребёнок уже защищён плацентой, основные системы сформированы, идёт активный рост. В этот период список разрешённого становится чуть шире. Помимо парацетамола, врач может разрешить препараты на основе ибупрофена. Но здесь есть нюанс: ибупрофен назначают коротким курсом и только если польза для матери превышает риски. Дело в том, что он может влиять на количество околоплодных вод и работу почек плода при длительном приёме.
Однако для экстренного снятия зубной боли одна-две таблетки ибупрофена (например, «Нурофена») считаются допустимыми во втором триместре. Опять же, речь идёт о разовой акции, а не о системе «пить неделями, пока зуб не пройдёт».
Третий триместр: готовимся к финишу
На поздних сроках ситуация снова меняется. Ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты попадают под запрет, особенно после 30 недель. Они могут спровоцировать преждевременное закрытие артериального протока у плода и вызвать проблемы с лёгкими. Также эти лекарства снижают сократительную способность матки, что чревато слабой родовой деятельностью.
Поэтому в третьем триместре мы снова возвращаемся к парацетамолу. Некоторые врачи допускают спазмолитики, такие как «Но-шпа» (дротаверин), но они больше помогают при спазмах гладкой мускулатуры, а при пульпите или остром воспалении нерва эффект от них будет слабый.
Обезболивающее от зубной боли при беременности в виде гелей: местная атака
Отдельная тема — местные средства. Если уж мы говорим о безопасности, то зачем глотать таблетки и грузить весь организм, если можно подействовать точечно? Стоматологические гели с анестетиком — неплохой вариант для временного облегчения.
Ищите гели на основе лидокаина или бензокаина. Они замораживают нервные окончания в том месте, куда их нанесли, и боль притупляется на 1-2 часа. Плюс таких гелей в том, что в кровь всасывается минимальное количество вещества, и до плода оно просто не доходит. Конечно, если у вас глубокая кариозная полость и оголён нерв, гель не решит проблему полностью, но даст передышку.
Также существуют гели с растительными компонентами — ромашкой, шалфеем. Они обладают слабым противовоспалительным эффектом. Но рассчитывать на них как на серьёзное обезболивающее не стоит. Скорее, это помощь при воспалении дёсен, а не при острой зубной боли.
Народные методы: работают или нет
Когда под рукой нет таблеток, а аптека далеко, мы вспоминаем бабушкины рецепты. В интернете полно советов: приложить чеснок, положить сало, пополоскать содой. Давайте отделим зёрна от плевел.
Самое безопасное и действительно работающее средство — это полоскание содой и солью. Тёплая вода (ни в коем случае не горячая!) с растворённой содой помогает вымыть остатки пищи из дырки, снимает отёк слизистой и немного уменьшает давление в тканях. Полоскать можно хоть каждые полчаса — передозировки не будет. В содовый раствор можно добавить пару капель йода, если нет аллергии.
А вот греть щёку нельзя категорически. Если у вас флюс или гнойное воспаление, тепло ускорит процесс и ситуация станет критической. Также не стоит прикладывать к десне аспирин или анальгин в порошке. Это прямой путь к химическому ожогу слизистой, а боль от ожога добавится к зубной боли.
Отвары трав — ромашки, шалфея, коры дуба — тоже подходят для полоскания. Они обладают лёгким антисептическим действием. Но глотать их не нужно, достаточно просто подержать во рту и выплюнуть.
Что делать, если боль застала ночью
Ночные приступы — отдельный вид пытки. Организм расслабляется, кровь приливает к голове, и зуб, который днём только ныл, начинает стрелять так, что хоть на стену лезь. Если у вас под рукой нет разрешённого препарата, а до утра ещё далеко, попробуйте поднять подушку повыше. В полусидячем положении отёк тканей вокруг зуба уменьшается, и боль может немного отступить.
Холодный компресс на щеку в проекции больного зуба тоже помогает. Заверните кусочек льда в полотенце и подержите 5-10 минут. Это сузит сосуды и успокоит пульсацию нерва. Только не переусердствуйте, чтобы не простудить лицевой нерв.
Визит к стоматологу откладывать нельзя
Самая большая ошибка будущих мам — бояться идти к зубному. «А вдруг лечение навредит малышу?» — думают они и тянут до последнего. На самом деле, современная стоматология давно дружит с акушерством. Есть анестетики с минимальным содержанием адреналина, которые разрешены беременным. Рентген зуба делают на специальном визиографе с локальным излучением, прикрывая живот свинцовым фартуком.
Лечить зубы нужно обязательно. Инфекция во рту опаснее любого местного обезболивания. Если у вас пульпит (воспаление нерва), то никакие таблетки его не вылечат, нужно удалять нерв. Чем дольше вы терпите, тем выше риск, что воспаление перейдёт в гнойную стадию, поднимется температура и придётся принимать уже серьёзные антибиотики.
Поэтому лучшее обезболивающее от зубной боли при беременности — это квалифицированная помощь врача. Таблетки лишь дают вам фору во времени, чтобы добраться до клиники.
Когда нужна скорая помощь
Бывают ситуации, когда сидеть дома и ждать утра нельзя. Вызывайте скорую или езжайте в дежурную стоматологию, если:
-
Опухла щека или десна так, что стало трудно открывать рот.
-
Поднялась температура выше 37,5°C.
-
Появился резкий запах гноя изо рта.
-
Боль стала пульсирующей и не снимается ничем.
В этих случаях промедление грозит серьёзными осложнениями, вплоть до госпитализации. Врачи в стационаре знают, как помочь беременной, и подберут безопасную тактику.
