Замершая беременность на 12 неделе: как распознать первые признаки и не пропустить опасный момент

Беременность — это время, когда женщина прислушивается к себе так, как не прислушивалась никогда раньше. Любое покалывание, любая секундная слабость или внезапная бодрость сразу же анализируются: а всё ли в порядке с малышом? И если на ранних сроках, скажем, на 5–6 неделе, многие списывают всё на гормональную перестройку и токсикоз, то к концу первого триместра организм, кажется, начинает работать как часы. Тошнота отступает, сонливость становится меньше, и ты наконец-то начинаешь чувствовать вкус жизни. Но именно в этот период, на 12-й неделе, расслабляться рано.

12 недель — это своеобразный экватор первого триместра. Плацента уже почти сформировалась и взяла на себя выработку гормонов, которые раньше «производило» желтое тело. Именно поэтому многие будущие мамы чувствуют невероятный прилив сил. Организм перестраивается на новый лад. И на фоне этого улучшения самочувствия очень легко пропустить тревожные звоночки. Ведь когда тебе хорошо, ты не ждешь подвоха.

Признаки замершей беременности на 12 неделе — это та тема, которую нужно знать не для того, чтобы напугать себя, а для того, чтобы вовремя среагировать. Ведь если знать врага в лицо, можно выиграть самое главное — время.

Почему именно 12 недель — опасный рубеж?

Многие считают, что после того, как пройден первый скрининг и сданы все анализы, можно выдохнуть и спокойно готовиться к декрету. С одной стороны, это так: риск самопроизвольного прерывания беременности после 12 недель снижается в разы. Но с другой стороны, именно сейчас происходит смена «вахты» с желтого тела на плаценту. Это сложный биохимический процесс. Если в работе этого механизма происходит сбой, если у мамы есть проблемы с гормональным фоном или инфекции, которые долго дремали, развитие плода может остановиться.

Организм женщины устроен мудро. Если природа понимает, что плод не может развиваться дальше (из-за генетических поломок, инфекций или других причин), она останавливает этот процесс. Задача будущей мамы — не пропустить этот момент. Но есть и хорошая новость: на 12 неделе диагностировать замирание проще, чем, скажем, на 8-й, потому что симптомы становятся более явными и объективными.

Исчезновение того, что мучило: токсикоз и сонливость

Самый коварный признак замершей беременности на 12 неделе — это резкое улучшение самочувствия. Да, мы только что говорили о том, что к этому сроку тошнота должна пройти естественным путем. Но разница есть, и она колоссальная.

Представьте: всю прошлую неделю вас мутило от запаха жареной картошки, вы не могли чистить зубы без рвотного рефлекса и падали в обморок от усталости к восьми вечера. И вдруг — бац! Сегодня вы проснулись, а тошноты нет. Вы с аппетитом съели завтрак, полны энергии, и спать совсем не хочется. Если это произошло плавно, в течение нескольких дней, и срок подошел к 12–13 неделям — скорее всего, гормоны просто успокоились.

Но если это случилось резко, за один день, если еще вчера вы не могли смотреть на еду, а сегодня готовы съесть слона, и при этом у вас пропало набухание груди — это повод насторожиться. Исчезновение токсикоза при замершей беременности происходит молниеносно, потому что падает уровень ХГЧ. Организм перестает получать сигналы «я жив, давай гормоны». Желтое тело или плацента перестают стимулироваться, и все симптомы беременности сходят на нет.

Грудь: главный индикатор

Грудь — это лакмусовая бумажка беременности. С самого зачатия под воздействием прогестерона и ХГЧ молочные железы готовятся к кормлению. Они набухают, становятся тяжелыми, иногда даже болезненными. Ареолы темнеют, вены становятся более заметными. Это норма.

На 12 неделе чувствительность может немного снизиться, но грудь всё равно остается плотной и налитой. Один из явных признаков замершей беременности — это размягчение груди. Причем речь идет не о легком уменьшении чувствительности, а о полноценном ощущении, что грудь «сдулась». Она становится мягкой, как до беременности, пропадает покалывание, тяжесть. Это происходит потому, что уровень прогестерона катастрофически падает.

Однако будьте внимательны: на очень ранних сроках (до 8 недель) грудь тоже может периодически «вести себя по-разному». Но на 12 неделе, когда гормональный фон уже устоялся, резкое размягчение молочных желез — это очень плохой сигнал.

Тянет или не тянет? Анализируем боли

Беременность — это не только радость, но и дискомфорт. Растущая матка давит на связки, отсюда могут возникать легкие потягивания по бокам живота. Это нормально и даже полезно — связки растягиваются. Но есть нюансы.

При замершей беременности характер болей меняется. Во-первых, они могут сместиться в центр, в низ живота, и стать тянущими, как при месячных. Во-вторых, они могут вообще исчезнуть. Полное отсутствие каких-либо ощущений в матке на фоне того, что еще неделю назад вы чувствовали «там что-то есть», тоже должно насторожить.

Но самая опасная картина — это когда к тянущим болям присоединяются выделения. Если просто болит и перестало тошнить — это может быть и обычной усталостью. Но если боли усиливаются и появляются выделения… Тут медлить нельзя.

Кровь и «мазня»: когда это уже не просто симптом

Выделения на 12 неделе могут быть разными. Прозрачные или белесые, без запаха — это норма. А вот любые изменения цвета должны вас насторожить. При замершей беременности организм часто пытается отторгнуть погибшее плодное яйцо. Это может происходить постепенно.

Обратите внимание на:

• Коричневую «мазню». Она может длиться днями, усиливаясь или исчезая. Это говорит о том, что отслойка уже началась, кровь свернулась и выходит по чуть-чуть.

• Сукровичные выделения. Розоватые или с прожилками крови.

• Ярко-алую кровь. Это самый опасный признак, который говорит о том, что процесс отторжения идет прямо сейчас. В этом случае счет идет на часы, если не на минуты.

Любые кровянистые выделения на 12 неделе — это повод для срочного визита к врачу или вызова скорой. Даже если это просто «мазня» и живот не болит, не ждите понедельника или завтрашнего утра.

Температура без причины

Субфебрильная температура (около 37–37,3 градусов) в первом триместре — это норма. Так организм реагирует на рост прогестерона. Но если у вас резко поднялась температура до 37,5 и выше, при этом нет насморка, кашля или других признаков простуды, это может говорить об интоксикации.

Когда плод замирает и начинает разрушаться внутри матки, в кровь женщины поступают продукты распада. Это вызывает воспалительную реакцию — температуру. Причем она может держаться, а может скакать. Если вы чувствуете озноб, ломоту в теле и жар, а градусник упрямо показывает высокие цифры, не сбивайте температуру таблетками, бегите к врачу.

Первый скрининг: момент истины

Конечно, самый надежный способ узнать, всё ли в порядке — это пройти первый скрининг, который обычно назначают как раз на сроке 11–13 недель. Это УЗИ и анализ крови.

Но хитрость в том, что женщина может прийти на скрининг, будучи уверенной в своей беременности, а аппарат УЗИ покажет, что сердце малыша не бьется. Это страшный удар, но его можно смягчить, если знать о рисках. На УЗИ врач смотрит не только на воротниковую зону и носовую косточку для поиска генетических аномалий, но и на сердцебиение. На 12 неделе оно должно быть четким и ритмичным.

Иногда случается так, что женщина чувствует себя отлично, у нее нет ни одного из вышеперечисленных признаков, а на УЗИ диагностируют анэмбрионию или замирание. Это говорит о том, что организм еще не успел среагировать, либо плацента какое-то время продолжает работать автономно, вырабатывая гормоны. Именно поэтому так важно не пропускать плановые обследования. Ждать 12 недель, чтобы сделать УЗИ, волнительно, но это необходимо.

Что делать, если вы заподозрили неладное?

Итак, вы проснулись и поняли, что грудь мягкая, живот перестал напоминать о себе, а тошнота исчезла, как будто её и не было. Первое и главное правило — не паниковать. Ваше состояние сейчас — это стресс для организма, а лишний кортизол ни к чему. Но и сидеть сложа руки нельзя.

Вам нужно сделать две вещи:

1. Сдать кровь на ХГЧ в динамике. Если вы сдавали его неделю назад, сдайте сегодня. При развивающейся беременности уровень ХГЧ на этом сроке либо растет, либо держится на очень высоких показателях. При замершей — он падает. Причем падение будет значительным.

2. Сделать УЗИ. Это самый быстрый и достоверный метод. УЗИ-аппарат видит сердцебиение уже с 5–6 недель, а на 12-й это вообще не составляет труда. Если врач не слышит сердце, диагноз, к сожалению, очевиден.

Почему это случается?

Очень важно понимать причины, чтобы не винить себя. Замершая беременность на 12 неделе чаще всего происходит по трем причинам. Первая — генетические поломки. Природа отсеивает нежизнеспособные особи. Вторая — инфекции. Даже банальный грипп или бессимптомный эндометрит могут стать фатальными. Третья — гормональные нарушения. Например, нехватка прогестерона или андрогенная гиперандрогения.

Но знать причины нужно не для того, чтобы мучиться вопросом «почему я?», а для того, чтобы исключить их в следующий раз. Ведь после чистки или медикаментозного прерывания жизнь не заканчивается. Это тяжелый опыт, но это всего лишь опыт.

Жизнь после: о чем молчат

Если диагноз подтвердился, и беременность действительно замерла, вам предстоит медицинское вмешательство. На 12 неделе это чаще всего выскабливание или вакуум-аспирация. Бояться этого не нужно. Современная медицина позволяет сделать всё максимально щадяще.

После процедуры врачи обязательно отправят ткани плода на гистологию. Это важно. Гистология покажет, была ли это инфекция, гормональный сбой или генетическая мутация. Не отказывайтесь от этого исследования. Результаты помогут спланировать следующую беременность, которая, поверьте, обязательно наступит.